糖尿病的治療主要指的是糖尿病治療不是一個(gè)單一的治療,而是一個(gè)綜合治療。綜合治療包括:飲食,運(yùn)動(dòng),藥物治療,血糖監(jiān)測以及糖尿病自我管理教育。其中飲食控制主要是控制總熱量,要求進(jìn)食低脂肪、高碳水化合物、適量蛋白質(zhì),高纖維素膳食。
那么,什么樣的糖尿病人適合中醫(yī)治療呢?
中醫(yī)藥治療具有許多明顯的優(yōu)點(diǎn),如改善癥狀明顯,方便易行,無明顯毒副作用,價(jià)格適中等,甚至在西醫(yī)在一籌莫展的情況下都可能發(fā)揮良好作用,但在降低血糖方面表現(xiàn)不如西藥出色。我們應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到每種治療方法都有其局限性,都有一定的適應(yīng)范圍,不論病情輕重,單純甚至盲目地追求一種治療方法都不會收到最佳的效果,有時(shí)還會耽誤治療,帶來不良后果。因此,專家一致認(rèn)為,中西醫(yī)聯(lián)手,“降”、“調(diào)”結(jié)合才能優(yōu)勢互補(bǔ)。
五種情況最適合中醫(yī)藥治療:
1、輕中度2型糖尿病
臨床上時(shí)常可以見到輕中度的2型糖尿病患者,尤其是血糖不太高的老年患者,在飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上可以單純應(yīng)用中醫(yī)藥治療,就可以將血糖控制在滿意的范圍。
2、糖尿病前期
糖耐量異常的患者一部分會長期保持糖耐量異常狀態(tài),一部分會逐漸恢復(fù)正常,還有一部分會逐漸發(fā)展成為糖尿病。我國每年有大約10%左右的糖耐量異常的患者進(jìn)展為糖尿病。糖耐量異常進(jìn)展為糖尿病之前稱為“糖尿病前期”,雖然還不是糖尿病,但同樣存在高血糖損害和慢性并發(fā)癥逐漸發(fā)生的可能性。對這部分人群,在認(rèn)真進(jìn)行飲食管理與運(yùn)動(dòng)治療的基礎(chǔ)上,使用中藥調(diào)理,可以對血糖和血脂進(jìn)行有效干預(yù),可以降低50%的糖尿病的發(fā)生率。
3、協(xié)助降低血糖減少西藥的劑量
西藥降糖的療效肯定,但存在不同程度的不良反應(yīng)。有些患者為了將血糖控制在合理的范圍內(nèi),使用的西藥劑量比較大,而長期大劑量的使用西藥必然給身體帶來一定的損害。這時(shí)如果加用中藥治療,在方藥合理的情況下可以逐漸減少西藥的使用劑量,協(xié)助平穩(wěn)降糖。
4、血糖控制良好但癥狀緩解不明顯
臨床上常常可以見到經(jīng)過綜合治療后血糖控制良好的患者仍然存在一些癥狀,如口干又不想喝水,疲乏無力,體弱多汗等氣陰兩虛的表現(xiàn),西醫(yī)沒有更好的治療方法,這時(shí)可以充分發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢,可采用益氣養(yǎng)陰、填補(bǔ)肝腎、清熱利濕等對癥治療的方法取得良好療效。
5、預(yù)防和治療早期慢性并發(fā)癥
糖尿病慢性并發(fā)癥常見有腎病、眼底疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病等,發(fā)病機(jī)制尚未完全明了,目前西醫(yī)還缺乏切實(shí)有效的防治措施,在綜合治療血糖控制良好的基礎(chǔ)上配合中醫(yī)辨證論治,可取得良好效果。實(shí)驗(yàn)證實(shí),西藥加中藥可以明顯降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率。如采用補(bǔ)腎固攝等方法治療,可以使患者尿蛋白排出減少,保護(hù)腎功能,減少糖尿病腎病的發(fā)生率;在糖尿病視網(wǎng)膜病變早期采用補(bǔ)益肝腎、活血通脈等方法治療,可以促進(jìn)眼底出血滲出的吸收,提高患者的視力,延緩其發(fā)展;采用補(bǔ)益肝腎、舒筋通脈的方法治療,能夠明顯緩解肢體涼、麻、痛的神經(jīng)病變癥狀。
專家提醒:
1、不要擅自使用偏方和驗(yàn)方
中醫(yī)藥治療糖尿病歷史悠久,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),有許多行之有效的方藥至今還在臨床廣泛使用,同時(shí)在民間還流傳著大量用于治療糖尿病的偏方和驗(yàn)方。對此,專家認(rèn)為,有一些方藥確實(shí)有一定效果,但效果絕對沒有傳說中那么神奇;有一些方藥根本就沒有經(jīng)過臨床大量使用,只是自行標(biāo)榜為“驗(yàn)方”,療效非常沒有保障;還有一些方藥含有劇毒成分,使用起來非常危險(xiǎn)。由于生命只有一次,廣大患者切不可抱著僥幸心理,“以身試藥”,以免發(fā)生危險(xiǎn)、造成悲劇。因此,專家建議,不要擅自使用中醫(yī)方藥,應(yīng)該在糖尿病治療經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)師的評估、指導(dǎo)下使用。
2、不要擅自停、減西藥
臨床和實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)部分中藥確實(shí)存在一定的降糖作用,但降糖的強(qiáng)度和西藥是無法相比的。所以不能在使用中藥后擅自停用或減用西藥。正確的方法是,在服用西藥的基礎(chǔ)上加用中藥2~4周后,根據(jù)血糖的監(jiān)測情況考慮是否減少西藥的用量。有一些糖尿病患者因?yàn)榭粗嗅t(yī)服用中藥后,而自行停用西藥,導(dǎo)致血糖升高,影響了病情的控制,這是非常可惜的事情。另外,臨床上確實(shí)可以看到在使用中藥后逐漸減少最終可以停用西藥的病例,但以老年糖尿病患者居多,本身血糖也不太高,而且是在長年堅(jiān)持飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上,并不是單獨(dú)使用中藥治療的結(jié)果。(編者提示:中藥和西藥的服藥時(shí)間要間隔30分鐘以上。)
3、不要盲目崇拜或者排斥中醫(yī)藥
中醫(yī)在糖尿病治療上有很豐富的治療經(jīng)驗(yàn)和方法,但是中醫(yī)藥只是治療疾病的一種方法,也有自身的局限性,因此不要過于盲目的迷信中醫(yī)中藥,更不能在絕望的時(shí)候把中醫(yī)藥當(dāng)成“最后的一根救命稻草”,心存不切實(shí)際的幻想。另外,中醫(yī)由于其獨(dú)特的醫(yī)療理論和思維方法,常常不被人理解和接受,有時(shí)會被人污蔑為“偽科學(xué)”,與巫醫(yī)巫術(shù)劃等號,這顯然也是不公平的。用一顆平常心實(shí)事求是的看待中醫(yī)藥,是比較冷靜、理性的方法。不論是中醫(yī)還是西醫(yī),治療的最終目的都是為了給廣大患者減輕痛苦,恢復(fù)健康,因此,不存在中醫(yī)西醫(yī)誰好誰不好的問題,也不存在誰強(qiáng)誰弱的問題。
所以糖尿病患者一定在治療時(shí)一定要謹(jǐn)慎,不要盲目就醫(yī)。以免因?yàn)樽约旱拿つ烤歪t(yī)而給病情帶來不不要的危害。
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