美國糖尿病發(fā)病率占總?cè)丝诘?.6～2％,約500萬人，糖尿腐腎病占糖尿病人總數(shù)的40％,末期需透析維持生命，占總透析人數(shù)的1/3。糖尿病人一旦出現(xiàn)蛋白尿，病情多持續(xù)進(jìn)展，無法逆轉(zhuǎn)。3～5年后發(fā)展到腎衰階段。糖尿病腎病多發(fā)生于患糖尿病后10～20年，20年后腎病發(fā)生率漸減，40年后多不再發(fā)生糖尿病腎病。

　　糖尿病腎病有哪五期癥狀：第一期可以稱為增生高濾期。

　　增生就是腎臟長得個(gè)大，高濾就是過濾得多。糖尿病性腎病早期腎臟拼命工作使自己變得特別大，就是為了把糖排出去，這種負(fù)擔(dān)重，腎臟就變得很大，早期沒有任何癥狀。

　　糖尿病腎病有哪五期癥狀：第二期叫臨床前期。

　　實(shí)際上此期也查不出來糖尿病性腎病，有的人血壓偶爾有點(diǎn)兒高，平常血壓又不高，這種血壓波動(dòng)很難說是腎病引起的，如果此時(shí)做一個(gè)腎的活檢或穿刺，能發(fā)現(xiàn)腎臟已經(jīng)有所改變，不過尿常規(guī)查不出來，臨床前期沒有什么表現(xiàn)。

　　糖尿病腎病有哪五期癥狀：第三期是早期腎病。

　　開始有些比較固定的表現(xiàn)，一種表現(xiàn)就是血壓經(jīng)常高，腎臟本身受血壓的影響，血壓高又影響腎臟，形成惡性循環(huán)。在查尿的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)尿里開始出現(xiàn)蛋白了。早期腎病是非常關(guān)鍵的一個(gè)時(shí)期，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期的腎病雖然沒有什么感覺，但是經(jīng)過治療，腎臟疾病是完全可以逆轉(zhuǎn)的。腎病到了第四期和第五期就不能逆轉(zhuǎn)了。

　　腎病早期可以通過查尿蛋白來診斷。有的人一輩子也不查尿蛋白，有的人只是用試紙查尿糖，我個(gè)人認(rèn)為，查不查尿糖無所謂，因?yàn)槟蛱桥c血糖不相符。大家可以想一想，是尿液影響全身還是血液影響全身？當(dāng)然是血液影響全身。第二個(gè)需要考慮的問題是尿液是不是受飲水的影響，多喝點(diǎn)水尿糖就少了，少喝水，尿濃了，尿糖就高，所以尿糖值不一定反映真實(shí)問題。關(guān)鍵問題是要查尿蛋白，可以通過尿常規(guī)來檢查，這種蛋白是非常粗略的，往往早期腎病通過查尿常規(guī)查不出來，所以要查尿微量白蛋白，這是診斷早期腎病最重要的，也是最好的指標(biāo)。一般建議半年或一年查一次尿微量白蛋白，如果進(jìn)入第三期就要采取治療措施。第三期血壓經(jīng)常是高的，不是偶爾高，這種血壓波動(dòng)也反映腎臟病變的進(jìn)展。這段時(shí)期血液里的廢物已經(jīng)排不出去了，但是還在允許的范圍，比如我們可以排100％，現(xiàn)在只能排80％，此時(shí)查尿素氮、肌酐還看不出問題，但是腎臟能力已經(jīng)下降了。

　　糖尿病腎病有哪五期癥狀：第四期是臨床腎病期。

　　有大量的蛋白尿，隨時(shí)查，隨時(shí)有，而且量特別大，不管采取什么措施，這種蛋白尿已經(jīng)不能完全消失了。血壓持續(xù)增高，腎臟的尿素氮、肌酐也升高，這種情況不可逆轉(zhuǎn)。我們叫臨床腎病，到這一期癥狀還不是特別明顯。如果第四期沒有得到有效治療，腎臟功能持續(xù)下降，血液里面的肌酐、尿素氮因?yàn)榕挪怀鋈ィ蜕吡恕?/p>

　　糖尿病腎病有哪五期癥狀：第五期是腎功能不全期。

　　此期癥狀比較多，像血壓高、浮腫、多尿或尿不出來、渾身酸痛（包括腰痛）。有的人腰一疼就認(rèn)為是得了腎病，這種認(rèn)識不科學(xué)的。腰疼不見得有腎病，有腎病不見得腰疼。腰部主要是骨頭、關(guān)節(jié)和軟組織，真正的腎病不見得表現(xiàn)出腰疼的癥狀。另外，還有其他癥狀，如貧血（腎臟有造血功能，其表現(xiàn)為臉色蒼白、氣喘吁吁、體質(zhì)虛弱）、骨質(zhì)疏松（腎臟影響鈣的代謝），骨質(zhì)疏松的患者拍片子會(huì)發(fā)現(xiàn)骨頭特別酥，容易骨折。