血糖含量一直是診斷糖尿病一個很重要的指標,隨著大家對糖尿病的認識以及糖尿病的發展這個標準也是出現了一些變化。對于這個指標設置為多少才能夠更加準確的診斷糖尿病的問題,很多專家對這個方面進行了研究,不少研究糖尿病的協會也對這個方面有一些認識,比如WHO、美國糖尿病協會以及亞太地區糖尿病政策組等就曾對這個方面進行了一個標準設定,下面來了解一下這個方面。
一、1999年糖尿病專家協會給出的血糖標準是怎樣的?
將FPG由7.8mmol/L降為7.0mmol/L的診斷已于1999年得到WHO糖尿病專家委員會和亞太地區糖尿病政策組的確認,并建議作為臨床診斷糖尿病的空腹血糖標準。但多數研究認為OGTT2h后血糖≥11.1mmol/L仍是診斷糖尿病的重要指標。新的標準強調以FPG診斷糖尿病的重要性,并可應用于糖尿病的普查,但其所獲得的糖尿病患病率偏低。
二、1999年的血糖診斷標準與1985年診斷標準的比較
來自美國年齡為40~70歲的人群研究報告,在無糖尿病病史的人群中僅應用FPG作為診斷標準所得的糖尿病患病率低于應用1985年WHO診斷標準(FPGP2hPG)所得的患病率(4.36%∶6.34%);FPG的重復性優于P2hPG,且其簡便易行、經濟并易被病人所接受,同時又避免了1985年WHO標準中空腹血糖高于正常又小于7.8mmol/L的患者被漏診,在臨床實踐中更有利于糖尿病早期診斷、早期治療和防治慢性并發癥。值得一提的是僅查FPG不十分適合于糖尿病高危人群(40歲以上、肥胖、糖尿病家族史、高血壓和高血脂等人群)的篩查,如僅查FPG可能使相當部分IGT患者漏診,因一些IGT患者FPG可能正常(有研究報告70%~80%的IGT患者FPG可正常),建議采用OGTT。
上面對1999年的糖尿病的診斷標準進行了介紹,新的診斷標準更適合用于糖尿病的普查,在實際的應用中,采用新的診斷標準診斷出的患病率要比原來的低,能夠更有利于糖尿病的早期診斷,當然對于糖尿病的高危人群,血糖診斷標準會有所調整。
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