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糖尿病的分型和診斷標準(含糖尿病前期)及預防

    發布時間:2015-01-07   來源:中華康網   

  一、糖尿病的分型上海德濟醫院大內科劉曉利

  分為四型:

  1. 1型糖尿?。╞eta細胞破壞導致,通常導致胰島素絕對不足)

  2. 2型糖尿?。ㄔ谝葝u素抵抗基礎上胰島素分泌進行性下降導致)

  3. 其他原因導致的特異類型糖尿病,如beta細胞功能的遺傳缺陷,胰島素作用的遺傳缺陷,胰腺外分泌疾病(如囊性纖維化),藥物或化學物質導致(HIV/艾滋病治療或器官移植后)

  4. 妊娠糖尿?。╣estational diabetes mellitus,GDM)

  注:有些糖尿病患者難以區分1型還是2型。

   

  二、糖尿病診斷標準

  糖化血紅蛋白≥6.5%。(必須使用被認證的檢測方法。)

        或

  空腹血糖≥126 mg/dL(7.0 mmol/L)。(空腹至少8小時。)

       或

  口服糖耐量試驗兩小時血漿血糖≥200 mg/dL (11.1 mmol/L)。(應用世界衛生組織的方法,75克脫水糖溶解于水中。)

          或

  有高血糖典型癥狀或高血糖危象的患者,隨機血漿血糖≥200 mg/dL(11.1 mmol/L)。

  注:前三者需要復查證實。

   

  三、糖尿病風險增加(糖尿病前期)分型

  空腹血糖100-125 mg/dL(5.6-6.9 mmol/L)(空腹血糖受損)

          或

  75克口服糖耐量試驗中2小時血漿血糖140-199 mg/dL(7.8-11.1 mmol/L)(糖耐量受損)

          或

  糖化血紅蛋白5.7-6.4%

   

  四、糖尿病前期患者2型糖尿病的預防(推遲2型糖尿病的發生)

  1. 糖耐量受損、空腹血糖受損或糖化血紅蛋白5.7-6.4%的患者應降低7%的體重,體力活動至少150分鐘/周,活動適度,諸如快走。

  2. 可考慮應用二甲雙胍,特別是BMI >35 kg/m^2,年齡<60歲,曾患妊娠糖尿病者。

  3. 至少每年檢查一次是否進展到糖尿病。

  4. 篩查和治療可糾正的心血管病危險因素。

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