急性肺膿腫診斷檢查有哪些
發布時間：2016-03-28 來源：中華康網
胸片及CT片吸入性者多發于上葉后段或尖后段、下葉背段和基底段，右側多于左側。早期呈大片濃密陰影，邊緣不清，多有含液平面的空洞，內壁光整，周圍有炎性浸潤。血源性者早期見一側或兩側肺周邊部有多發性密度增高陰影，或圓形、橢圓形致密陰影，可形成空洞。
檢驗血白細胞計數和中性粒細胞均顯著增加，病程長者可有紅細胞總數和血紅蛋白降低。痰液檢查，腐敗菌或厭氧菌合并感染時痰有臭味，靜置后可分三層。肺膿腫時應作痰液涂片革蘭染色和細菌培養及藥物敏感試驗，有條件時作厭氧菌培養。必要時找耐酸桿菌、寄生蟲卵和腫瘤細胞。
纖維支氣管鏡檢查了解阻塞原因和部位；保護性毛刷進行刷檢作細胞學和耐酸桿菌檢查；抽取分泌物作細菌涂片和培養；取活組織作病理學檢查；經纖支鏡作肺組織活檢(TBLB)。必要時經纖支鏡行肺泡灌洗作病原學和免疫學檢查。
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