肺膿腫的診斷要點有哪些
發(fā)布時間：2016-03-28 來源：中華康網(wǎng)
常有口腔感染，全身麻醉、昏迷或異物吸入史；或曾有皮膚等部位化膿性病灶史。起病急劇，有寒戰(zhàn)，高熱、胸痛，咳大量膿痰或膿臭痰，或有咯血。
痰和血的病原體檢查 痰液涂片和培養(yǎng)，包括厭氧菌培養(yǎng)可查到致病菌。血源性肺膿腫做血培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。
胸部Ｘ線檢查 早期呈大片濃密炎性浸潤陰影，繼之膿腫形成，與引流的支氣管相通時則出現(xiàn)空洞及液平。 血源性肺膿腫：有皮膚創(chuàng)傷感染，癤、癰等化膿性病灶，伴發(fā)熱不退、咳嗽、咳痰等癥狀，X線胸片示兩肺多發(fā)性小膿腫。
CT檢查 少數(shù)膿腫內(nèi)膿液未排出，表現(xiàn)為圓形塊影，但可見內(nèi)有小空洞，真正呈實塊的不多，易誤為腫瘤。纖維化明顯的肺體積縮小，支氣管完全閉塞可有肺不張，可見葉間胸膜增厚，膿腫破向胸腔形成膿胸或膿氣胸，片上有相應(yīng)改變。
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