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肺膿腫的一些發病原因

發布時間：2016-04-13 來源：中華康網

　　關于肺膿腫，我們大家都知道其主要是因為支氣管呼吸道的一些細菌病毒的感染而引發的炎癥。但是對于具體的一些感染原因我們應該想一些辦法來預防，只有這樣才可以大大降低肺膿腫的發病率。下面我們一起通過下文來具體的了解一下肺膿腫的一些發病原因。

　　1.吸入口咽部細菌

　　(1)牙、牙周感染：神志不清、濫用乙醇或鎮靜藥、癲癇、頭部外傷、腦血管意外、糖尿病昏迷以及其他疾病所致的衰竭導致咳嗽反射消失誤吸。

　　(2)吞咽紊亂：食管良性或惡性狹窄、延髓麻痹、賁門失弛緩癥、咽囊存在導致誤吸。

　　2.各種細菌混合感染引起壞死性肺炎。

　　3.遠處血行播散如尿道感染、腹部盆腔膿腫、左心心內膜炎、身上各種插管所致感染、感染性血栓性脈管炎。

　　4.原有的肺病變如支氣管擴張、支氣管堵塞(腫瘤、異物、先天異常)。

　　5.原發或繼發免疫缺陷能引起肺膿腫的細菌很多，且多為混合感染，一般與上呼吸道、口腔常存細菌一致，包括需氧、兼性厭氧和厭氧細菌：如肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、變形桿菌、克雷白桿菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌等;厭氧菌有胨鏈球菌、胨球菌、核粒梭形桿菌等。近年來由于培養技術的進步，發現吸入性厭氧菌感染率可高達90％。

　　內科治療

　　(1)急性期主要應用抗生素治療，根據痰培養及藥敏試驗選擇藥物。可靜脈注射或應用介入放射學的方法膿腔局部給藥。效果很好用藥劑量要夠大，療程在1～2個月，一定要持續到臨床癥狀完全消失，胸部X線檢查見膿腔及炎癥完全消失，僅留下少量纖維索條陰影。如好轉慢，要考慮耐藥菌的問題，反復痰培養及藥敏試驗，更換適當藥物。

　　(2)體位引流：及時把膿腔膿液排出，可明顯減輕中毒癥狀。根據膿的多少，每天體位排膿數次，每次15～30min，根據病變所在部位采取適當的體位，也可進行纖支鏡檢查明確膿的來源。體位引流可與霧化吸入療法結合進行，大咯血者暫不宜體位引流，因有導致再咯血的危險。

　　(3)對癥及支持療法：應用支氣管解痙劑、祛痰劑等，增加營養，必要時輸血，特別在有明顯貧血及準備手術前。

　　溫馨提示，通過閱讀上文我們了解了肺膿腫的發病原因以及治療方法。由此可見，患有肺膿腫在發病前的3個月內一定要采取全身以及藥物治療。這樣可以大大增強自己的體質，迅速的治療恢復。并且要注意術后的護理。

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