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肺氣腫需要做的運動

    發布時間:2016-03-25   來源:中華康網   

  COPD患者由于膈肌下移、收縮效率減低以及氣道阻力增加和胸肺有效順應性減低,往往動員輔助呼吸肌參與呼吸過程。因此,即使在安靜情況下,病人的呼吸常以上胸廓活動為主。在急性加重期,輔助呼吸肌的作用更加明顯。這種以胸式呼吸為主的表淺呼吸既不能保證肺臟有效的通氣量,又易引起呼吸肌的緊張,增加耗氧量,誘發呼吸肌疲勞。運用膈肌做深緩呼吸(腹式呼吸),改變輔助呼吸肌參與的不合理的淺速呼吸方式,有利于提高潮氣容積,減少無效死腔,增加肺泡通氣量,改善氣體分布,降低呼吸功耗,緩解氣促癥狀。

  腹式呼吸是主要靠腹肌和膈肌收縮而進行的一種呼吸,關鍵在于協調膈肌和腹肌在呼吸運動中的活動。吸氣時放松腹肌,膈肌收縮,位置下移,腹壁隆起;呼氣時,腹肌收縮,膈肌松馳,回復原位,腹部凹下,增加呼氣潮氣容積。呼吸運動中,盡可能減少肋間肌以及輔助呼吸肌做功,使之保持松弛和休息,減少能量消耗。

  鍛煉方法:根據病情,鍛煉時可取臥位、坐位或立位。如取臥位,兩膝下可墊軟枕,使之半屈,腹肌松馳。首先應全身肌肉放松,包括緊張的輔助呼吸肌群。由于腹式呼吸的外在表現為腹部的隆起和下陷,因此,在呼吸中應注意腹部的活動。通常將左、右手分別放于上腹部和前胸部,便于觀察胸腹運動情況。即用一手按在上腹部,呼氣時,腹部下沉,該手稍微加壓用力,以進一步增加腹內壓,促使膈肌上抬;吸氣時,上腹部對抗該手的壓力,徐徐隆起。這樣患者可通過手感,了解胸腹活動是否符合要求,注意及時糾正。要求靜息呼吸,經鼻吸氣,從口呼氣,呼吸氣應該緩慢和均勻,吸氣時可見到上腹部鼓起;呼氣時可見到腹部凹陷,而胸廓保持最小活動幅度或不動。逐漸延長呼氣時間,使吸氣和呼氣時間之比達到1:2~3。

  腹式呼吸鍛煉初始,每日2次,每次10~15分鐘。動作要領掌握以后,可逐漸增加次數和每次的時間。并在病情允許的情況下,在臥位、坐位或立位以及行走時,隨時隨地進行鍛煉,力求形成一種不自覺的習慣呼吸方式。

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