COPD患者由于膈肌下移、收縮效率減低以及氣道阻力增加和胸肺有效順應性減低，往往動員輔助呼吸肌參與呼吸過程。因此，即使在安靜情況下，病人的呼吸常以上胸廓活動為主。在急性加重期，輔助呼吸肌的作用更加明顯。這種以胸式呼吸為主的表淺呼吸既不能保證肺臟有效的通氣量，又易引起呼吸肌的緊張，增加耗氧量，誘發呼吸肌疲勞。運用膈肌做深緩呼吸（腹式呼吸），改變輔助呼吸肌參與的不合理的淺速呼吸方式，有利于提高潮氣容積，減少無效死腔，增加肺泡通氣量，改善氣體分布，降低呼吸功耗，緩解氣促癥狀。

　　腹式呼吸是主要靠腹肌和膈肌收縮而進行的一種呼吸，關鍵在于協調膈肌和腹肌在呼吸運動中的活動。吸氣時放松腹肌，膈肌收縮，位置下移，腹壁隆起；呼氣時，腹肌收縮，膈肌松馳，回復原位，腹部凹下，增加呼氣潮氣容積。呼吸運動中，盡可能減少肋間肌以及輔助呼吸肌做功，使之保持松弛和休息，減少能量消耗。

　　鍛煉方法：根據病情，鍛煉時可取臥位、坐位或立位。如取臥位，兩膝下可墊軟枕，使之半屈，腹肌松馳。首先應全身肌肉放松，包括緊張的輔助呼吸肌群。由于腹式呼吸的外在表現為腹部的隆起和下陷，因此，在呼吸中應注意腹部的活動。通常將左、右手分別放于上腹部和前胸部，便于觀察胸腹運動情況。即用一手按在上腹部，呼氣時，腹部下沉，該手稍微加壓用力，以進一步增加腹內壓，促使膈肌上抬；吸氣時，上腹部對抗該手的壓力，徐徐隆起。這樣患者可通過手感，了解胸腹活動是否符合要求，注意及時糾正。要求靜息呼吸，經鼻吸氣，從口呼氣，呼吸氣應該緩慢和均勻，吸氣時可見到上腹部鼓起；呼氣時可見到腹部凹陷，而胸廓保持最小活動幅度或不動。逐漸延長呼氣時間，使吸氣和呼氣時間之比達到1:2～3。

　　腹式呼吸鍛煉初始，每日2次，每次10～15分鐘。動作要領掌握以后，可逐漸增加次數和每次的時間。并在病情允許的情況下，在臥位、坐位或立位以及行走時，隨時隨地進行鍛煉，力求形成一種不自覺的習慣呼吸方式。

　　在上述腹式呼吸鍛煉的基礎上，可進行全身性的呼吸體操鍛煉，即腹式呼吸和擴胸、彎腰、下蹲等動作結合在一起，起到進一步改善肺功能和增強體力的作用。

　　方法：可取臥位、坐位或立位，具體步驟如下：

　　第一節：長呼吸。身體直立，全身肌肉放松，用鼻吸氣，口呼氣。先練深長呼氣，直到把氣呼盡，然后自然吸氣，呼與吸時間之比為2∶1或3∶1，以不頭暈為度，呼吸頻率以每分鐘16次左右為宜。

　　第二節：腹式呼吸。直立位，一手放胸前，一手放腹部，做腹式呼吸。吸氣時盡力挺腹，胸部不動，呼氣時腹肌緩慢主動收縮，以增加腹內壓力，有利于膈肌上提，將氣緩緩呼出。呼吸應有節律。

　　第三節：動力呼吸。隨著呼氣和吸氣做兩臂放下和上舉。

　　第四節：抱胸呼吸。直立位，兩臂在胸前交叉壓緊胸部，身體前傾呼氣；兩臂逐漸上舉，擴張胸部，吸氣。

　　第五節：壓腹呼吸。直立位，雙手叉腰，拇指朝后，其余4指壓在上腹，身體前傾呼氣，兩臂慢慢上抬吸氣。

　　第六節：下蹲呼吸。直立位，雙足合攏，身體前傾下蹲，兩手抱膝呼氣，還原時吸氣。

　　第七節：彎腰呼吸。取立位，雙臂腹前交叉，向前彎腰時呼氣，上身還原兩臂向雙側分開時吸氣。

　　第八節：行走呼吸。走兩步吸氣1次，再走5步呼氣1次。

　　以上每節自然呼吸30秒。鍛煉次數和時間應根據病人具體情況，按照循序漸進的原則進行。