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大黃附子細辛湯有怎樣的作用

    發布時間:2017-01-22   來源:中華康網   
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大黃附子細辛湯

附子與細辛相配是仲景方中治療寒邪伏于陰分的常用組合,與苦寒瀉下之大黃同用,重在制約大黃寒性,以溫下寒積,意在溫陽通便。大黃附子細辛湯一藥之異,即變助陽解表而為溫下之法,且方中附子用至3枚,遠比麻黃細辛附子湯為大,此中輕重,大有深意。本方用于寒積里實證,臨床應用腹痛便秘,下偏痛,發熱,手足冷,舌苔白膩,脈弦緊為辨證要點。

大黃附子細辛湯另外要控制飲食,多吃高纖維食物,稀飯等,注意運動,西藥可以用氟哌酸,多喝水。本證因寒邪與積滯互結于腸道所致。大黃附子細辛湯治療以溫里散寒,通便止痛為主。寒為陰邪,其性收引,寒入于內,陽氣失于溫通,氣血被阻,故見腹痛;寒邪阻于腸道,傳導失職,故大便不通;寒邪凝聚于陰,則下偏痛;積滯留阻,氣機被郁,故發熱;陽氣不能布達四肢,則手足逆;舌苔白膩,脈弦緊為寒實之征。

治當溫散寒凝以開閉結,通下大便以除積滯,立溫陽通便之法。本方意在溫下,故重用辛熱之附子,溫里散寒,止腹疼痛;以苦寒瀉下之大黃,瀉下通便,蕩滌積滯,共為君藥。細辛溫宣通,散寒止痛,助附子溫里散寒,是為臣藥。大黃附子細辛湯大黃性味雖屬苦寒,但配伍附子、細辛之辛散大熱之品,則寒性被制而瀉下之功猶存,為去性取用之法。三味協力,而成溫散寒凝、苦辛通降之劑,合成溫下之功。

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