對跌打損傷，筋傷骨折，瘀腫疼痛的作用。

本品咸寒入血，主入肝經，性善走竄，能活血消腫止痛，續筋接骨療傷，為傷科常用藥，尤多用于骨折筋傷，瘀血腫痛。可單用研末調敷，或研末黃酒沖服;臨床常與自然銅、骨碎補、乳香等同用，如接骨紫金丹(《雜病源流犀燭》);骨折筋傷后期，筋骨軟弱，常配續斷、杜仲等藥用，如壯筋續骨丸(《傷科大成》)。

對血瘀經閉，產后瘀滯腹痛，積聚痞塊的作用。

本品入肝經血分，能破血逐瘀而消積通經，常用于經產瘀滯之證及積聚痞塊。治血瘀經閉，產后瘀滯腹痛，常與大黃、桃仁等同用，如下瘀血湯;治干血成勞，經閉腹滿，肌膚甲錯者，則配伍大黃、水蛭、 蟲等，如大黃庶蟲蟲丸(《金匱要略》);治 積痞塊，常配伍柴胡、桃仁、鱉甲等以化瘀消癥，如鱉甲煎丸(《金匱要略》)。

下瘀血，消癥瘕，療折傷

土鱉蟲用于血瘀經閉、跌打損傷及癥瘕腫塊。

散瘀止痛

用于血瘀引起的肝脾腫痛及腰肌勞損、扭傷。

鎮痛

土鱉蟲破血逐瘀力強，可促進骨生成細胞的活性和數量增加，使破骨細胞出現時間、數量、功能活性明顯增加，所以能促進骨折后骨組織的愈合。酒制土鱉蟲具有很好的抗凝溶栓鎮痛作用，炮制品水煎液對血小板聚集率有明顯的抑制作用，同時又具有纖溶酶原激活物的特點和較好的鎮痛作用。

調節血脂的作用。

土鱉蟲能降低高密度脂蛋白膽固醇(HDL3-C和TC)，升高高密度脂蛋白(HDL2-C)，顯著升高血漿(HDL-C\TC)，顯著增加卵磷脂膽固醇酰基轉移酶活性，并延緩動脈粥樣硬化的形成。

保護腎臟。

研究表明土鱉蟲可能具有延緩多囊腎病發生與發展的治療作用。 多囊腎病是一種常染色體顯性遺傳疾病，氣滯血瘀是其發生的重要病機特點，祖國醫學根據其病機特點，臨床多以扶正活血、消癥導瘀法治之，對改善癥狀有其獨到之處。