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厚樸的臨床應用

    發布時間:2015-08-21   來源:中華康網   
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1、用于治療腹脹。主要用于實脹(腹脹而有不便黃短、大便干結、脈滑數有力),其中對谷脹(飲食過度而致消化不良)、氣脹(因胃腸功能失調,而致腸內物質腐敗發酵,氣體產量過多而在腸內積聚,常見于腸炎、肝炎、胃腸神經官能癥)尤為適宜。如屬谷脹,可配山楂、麥芽、神曲等消導藥;如屬氣賬,程度輕者可單用存樸2.4~3g(研末)開水送服即能減輕,一般多配半夏、茯苓,如半夏存樸湯;肝炎所致的氣脹,常在逍遙散基礎上加厚樸、大腹皮以減輕腹脹。

至于虛脹和寒脹,其治療主要不靠厚樸,并應慎用。治虛脹用黨參比用厚樸好;治寒脹也只在溫補藥中酌加厚樸協助。

2、用于治療泄瀉下痢(急性腸炎)。單用厚樸一味,即能止瀉。可用厚樸9g(研末),開水送服。每日三次。

3、用于治療胃實(腹脘脹滿、宿食不消、吞酸噯腐,或有嘔吐,相當于消化不良),取其有健胃作用,能消除胃脘實痞,前人稱此作用為“平胃”。一般配蒼術、茯苓等,方如平胃散;如偏于熱者,則配黃連、梔子,方如連樸飲;偏于寒者則配豆蔻,干姜,方如厚樸溫中湯。

4、用于平喘,其原理尚待進一步研究(可能為對支氣管平滑肌有松弛作用)。常輔助麻黃、杏仁,治療痰飲喘咳,有痰多、胸滿、咳喘、苔白膩,多見于肺氣腫合并感染,方如厚樸麻黃湯,此方也可治痙攣性支氣管炎。

用量:3~9g健胃宜少量,行氣及止瀉則用量可稍大。

處方舉例:1、半夏厚樸湯(《金匱要略》):制半夏6g,厚樸6g,茯苓9g,蘇葉6g,生姜6g,水煎服。

2、平胃散:(見蒼術項下)。

3、連樸飲(《霍亂論》):川連3g,川樸4.5g,石菖蒲3g,制半夏3g,山梔子9g,淡豆豉9g,蘆根6g,水煎服 。

4、厚樸溫中湯(《內外傷辯惑論》):厚樸6g,草豆蔻2.4g,陳皮6g,木香3g(后下)、茯苓9g,干姜6g,甘草3g,水煎服。

5、厚樸麻黃湯加減:厚樸6g,麻黃3g,杏仁9g,制半夏3g,五味子1.5g,淡干姜1.5g,細辛1.5g,茯苓12g,甘草3g,水煎服。


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