黃連阿膠湯的作用功效:本湯具有滋陰降火、養血安神、清熱瀉火之功效。含蛋白質、脂肪、淀粉、膠原、多種礦物質、多種生物堿等成分。適用于糖尿病性神經衰弱并發失眠屬心火上炎、心血虧虛者。用于心腎不足,陰虛火旺較重的心煩失眠,舌紅苔燥,脈細數者。
黃連阿膠湯來源:《傷寒論》東漢.張仲景,200-205年
黃連阿膠湯原主治:“少陰病,得之二三日,心中煩,不得臥”(303條)
黃連阿膠湯材料:黃連四兩,黃芩二兩,芍藥二兩,阿膠三兩,雞子黃二枚。(使用漢度量衡)
黃連阿膠湯制作方法:上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,納膠烊盡,小冷,納雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。
黃連阿膠湯臨床應用:黃連阿膠湯出自《傷寒論》,由黃連、阿膠、黃芩、白芍、雞子黃組成。具有育陰清熱、滋陰降火之功,為治少陰陰虛火旺證常用方。筆者用該方或加味治療他病,收效甚佳,現舉驗案4則如下。
1、乙腦后期:朱某,男,8歲,學生,1977年9月3日入院。患乙腦經救治轉危為安,然納差,大便不解,邀余會診。診見:心煩不寐,唇焦面紅,渴喜冷飲,四肢微微抽動,小便黃少,舌紅、苔少,脈沉細而數。脈證合參,證屬陰虛動風之候。擬黃連阿膠湯加減。處方:黃連4.5g,黃芩6g,白芍、阿膠各9g,雞子黃2枚,生牡蠣15g。加水1200ml,先煮黃連、黃芩、白芍、牡蠣,取汁400ml,去渣,納阿膠(烊化),再入雞子黃攪勻,溫服。每天4次。服1 劑,煩止渴減,抽搐未作;續進3劑,便通脈靜,諸癥皆瘥。后以芩麥散加味調理善后。按:本例乙腦后期,邪熱久羈,耗傷肝腎之陰,故見虛風內動之候。方中以阿膠、白芍、雞子黃養陰增液;黃連、黃芩清熱堅陰,加生牡蠣于滋陰藥中潛陽安神,去煩熱,俾陰復熱退,筋膜得養,諸癥自瘥。
2、心悸:李某,男,37歲,1983年3月15日初診。素體陰虛,復患流行性感冒,服辛溫發散藥,過汗傷陰,遂致心悸而煩,夜不入寐,咽干口燥,手足心熱,舌紅、少苔,脈細而數。心電圖示:竇性心動過速。診為心悸。證屬陰虛火動,心神失養,治宜育陰清熱,滋陰降火。方用黃連阿膠湯加味。處方:黃連、黃芩各6g,白芍、阿膠(烊化)、苦參各9g,雞子黃1枚(兌服),柏子仁、紫石英各18g。每天1劑,水煎服。藥進2劑,諸癥悉減,連服5劑而愈。按:本例素體陰虛,復以外感,誤以辛溫發汗,耗傷心液。心陰不足,虛熱內生,熱擾心神,故心悸難寐。方中黃連、黃芩清熱除煩;白芍養陰收斂神明;雞子黃育陰清熱;阿膠補血養心;加苦參清熱養陰;紫石英重鎮安神。諸藥合用,滋陰清熱,養心寧神,故能收效。
3、失眠:白某,女,46歲,1978年10月18日初診。患神經官能癥8年。遍服安神鎮靜之劑少效。半月前,徹夜不眠,難以入睡,頭暈耳鳴,潮熱盜汗,五心煩熱,腰膝酸軟,舌紅、少苔,脈沉細數。脈證合參,證屬腎水不足,心火獨亢。治以交通心腎。黃連阿膠湯加減。處方:黃連4.5g,黃芩6g,白芍、阿膠(烊化)各9g,雞子黃(兌服)1枚,肉桂末(沖服)2g。服藥1劑,夜能入睡2~3小時,繼進3劑,諸癥消失。后以朱砂安神丸調理善后。隨訪1年,睡眠正常。按:本例失眠乃心腎不交所致。蓋心與腎,心主火在上,腎主水在下,腎水上升,心火下降,水火相濟,則寤寐正常。腎水虧于下,心火亢于上,心腎不交故失眠。方中黃連、黃芩瀉心火以下降;阿膠滋腎水以上潮;雞子黃養心寧神;白芍和營斂陰;白芍配芩連酸苦涌泄以瀉火,與雞子黃、阿膠相伍,酸甘化陰以滋陰。少佐肉桂引火歸原。諸藥相合,滋陰降火,心腎相交,故服4劑而安。
4、陰虛便血:余某,女,54歲,1974年4月17日初診。平素憂郁,曾患肝炎治愈。1周前大便下血,先便后血,血色深紅,量不多,小腹微痛。伴咽干口燥,心煩少寐,手足心熱,形體消瘦,頭昏目眩。舌紅、少苔,脈細數。大便常規檢查:紅細胞(+++);隱血試驗陽性;胃腸鋇餐檢查未發現異常。證屬肝腎陰虛,水虧火旺,擾動陰絡。擬黃連阿膠湯加減。處方:黃連4.5g,黃芩6g,阿膠(烊化)、白芍各9g,雞子黃(兌服)1枚。服藥1劑,腹痛止,便血減少;再劑便血止,共服4劑,諸癥消失。按:本例平素擾郁,暗耗肝腎之陰,肝炎雖愈,陰虛尚存。肝腎陰虛,水虧火旺,擾動陰絡而便血,用黃連阿膠湯藥證合拍,故服4劑而愈。