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通過哪些癥狀診斷咳嗽呢

    發(fā)布時間:2016-04-20   來源:中華康網(wǎng)   

  咳嗽是一種常見的呼吸道疾病癥狀,咳嗽是我們身體健康的重要殺手之一,咳嗽患者數(shù)量的增加,很多人都想知道咳嗽這種疾病的癥狀特點,也要關(guān)注治療方法,那么,怎么根據(jù)咳嗽的表現(xiàn)而做出診斷。

  診斷

  一、病史

  病史癥狀和咳嗽的性質(zhì)對于提示診斷線索很有幫助。

  1.咳嗽伴發(fā)高熱

  咳嗽伴發(fā)高熱的呼患者,多考慮急性感染性疾病、急性滲出性胸膜炎或膿胸等。

  2.咳嗽伴發(fā)胸痛

  咳嗽伴發(fā)明顯胸痛者應(yīng)考慮胸膜疾患,或者是肺部和其他臟器疾患峭認(rèn)膜者,如肺癌、肺炎及肺梗死等。

  3.咳嗽伴咳痰

  咳嗽伴發(fā)咳黃痰者多考慮支氣管炎、肺炎等如果咳大量膿痰者多考慮肺膿腫、支氣管擴張、肺囊腫繼發(fā)感染等。如果咳嗽伴發(fā)咳果醬色痰者應(yīng)考慮肺阿米巴病和肺吸蟲病等。

  4.咳嗽伴發(fā)咯血

  咯血大量者應(yīng)考慮支氣管擴張或空洞性肺結(jié)核,小量咯血或痰中帶血考慮肺癌、肺結(jié)核等。

  5.咳嗽的性質(zhì)

  干咳或刺激性咳嗽多見于慢性喉炎、喉癌、支氣管炎、支卸管異物、支氣管腫瘤、氣管受壓或外耳道受刺激等,濕性多痰的咳嗽多見于支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫、肺結(jié)核有空洞者或肺寄生蟲病等;單聲微咳者多見于肺結(jié)核、喉炎、咽炎、氣管炎陣發(fā)性痙攣性咳嗽多見于支氣管哮喘。

  百日咳,呼吸道異物吸入、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管腫瘤等。短促的輕咳或咳而不爽者多見于干性胸膜炎,肺炎球菌肺炎,胸腹部創(chuàng)傷或術(shù)后患者;犬吠樣咳嗽多見于喉頭疾患,聲帶腫脹,氣管展覽的,氣管腫瘤或氣管受壓等;嘶啞性咳嗽多見于聲帶炎癥或縱隔腫溜撻喉返神經(jīng)所致聲帶麻痹。

  6.職業(yè)

  礦工和長期接觸有害粉塵者應(yīng)考慮塵肺。

  二、體格檢查

  首先檢查氣管的位置,慢性胸膜炎或慢性膿胸、慢性肺結(jié)核、肺不張等疾病氣管移向患側(cè),氣胸或大量胸腔積液時氣管推向健側(cè),上腔靜脈綜合征口才提示縱隔腫或溝瘤,鎖骨上淋巴結(jié)腫大者應(yīng)考慮支氣管肺癌,頸部出現(xiàn)皮下氣腫時常見于張力性氣胸或縱隔氣腫引起。

  肺一側(cè)叩診過度反響多見于氣胸,兩側(cè)過度反響多見阻塞性肺氣腫,肺上部叩濁音要注意肺結(jié)核,下部叩濁則考慮胸腔積液或肺實變,聽診雙側(cè)干性音多考慮慢性支氣管炎,肺部任何部位聽到局限性溫室性音提示有肺部炎背水一戰(zhàn) 或空洞,局限性肺下野持續(xù)存在中等濕性音考慮有支氣擴張的可能;肺氣腫體征的呼患者同時在全黨估下有明顯心搏者應(yīng)考慮肺源性心臟病的存在。

  三、實驗室檢查

  了解痰的量、色、氣味及性質(zhì)有診斷意義。

  四、器械檢查

  由于肺臟有良好的天然對比,普通的X線攝片能檢查出多數(shù)的肺部病灶,根據(jù)病灶的部位、范圍和形態(tài)有時也可確定其性質(zhì)。

  正如上述診斷所述,能夠引起咳嗽的呼吸系統(tǒng)疾病還是非常的多,而且較難診斷,給病人帶來的不便可想而知。那么,一旦出現(xiàn)上述癥狀,最好及時就醫(yī),避免病情的加重,使生活和工作不要受到太大影響。

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什么是咳嗽 
咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物的保護(hù)性呼吸反射動作。雖然有其有利的一面,但劇烈長期咳嗽可導(dǎo)致呼吸道出血。正確區(qū)分一般咳嗽和咳嗽變異性哮喘,防止誤診。治療咳...
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