近日，陜西省西安市發布《進一步深化基本醫療保險支付方式改革實施方案》，提出到2020年該市醫保支付方式改革將覆蓋所有醫療機構及醫療服務。

《方案》提出，主要改革任務包括：實行多元復合式醫保支付方式。針對不同醫療服務特點，推進醫保支付方式分類改革。對住院醫療服務，主要按病種、按疾病診斷相關分組、按定額等付費；對長期、慢性病住院醫療服務可按床日付費；對基層醫療服務、門診統籌、門診慢性病可按人頭付費；對不宜打包付費的復雜病例和門診費用，可按項目付費。探索符合中醫藥服務特點的支付方式，鼓勵提供和使用適宜的中醫藥服務。根據《方案》，到2020年，西安市范圍內普遍實施適應不同疾病、不同服務特點的激勵與約束并重的多元復合式醫保支付方式，按項目付費占比明顯下降。“十三五”期間，全市醫療費用年平均增幅控制在10%以下。

《方案》要求，重點推行按病種付費，開展按疾病診斷相關分組付費試點工作。探索建立按疾病診斷相關分組付費體系。按疾病病情嚴重程度、治療方式復雜程度和實際資源消耗水平等進行病種分組。同時強化醫保對醫療行為的監管。完善醫保服務協議管理，將監管重點從醫療費用控制轉向醫療費用和醫療質量雙控制。

來源：健康報