“本次公布的107個病種,是從國家明確的320個病種及我省臨床實際中選取的。”省物價局相關負責人告訴記者,《關于推進按病種收費工作的通知》發布之后,省物價局、省衛計委、省人力社保廳按照診斷明確、技術成熟、并發癥少、療效確切、診療規范明晰的原則在臨床路徑規范、治療效果明確的常見病和多發病領域進行選取,最終確定了107個病種。
記者了解到,按病種收費標準包含患者住院期間所發生的診斷與治療等全部費用,包括診斷、治療、手術、麻醉、檢查、檢驗、護理以及床位、藥品、醫用材料等各種費用。
在浙江,按病種收費的嘗試由來已久。早在2004年,杭州市第二醫院就推出20項單病種限價收費措施,比如孕婦順產最多不超過2000元、剖腹產最多不超過4000元,超出部分病人可拒付。
浙江省腫瘤醫院副院長葛明華說,按病種收費是一項比較科學的政策,可以促使醫院和醫護人員更加自覺關注醫療質量,推行標準化診療策略。自去年12月1日實行按病種收費政策以來,省腫瘤醫院多次商議,積極落實這項醫改政策。
“按病種收費,將把控制醫療費用的責任轉交到醫院手中,可以促進醫院更加科學合理地核定價格。每位醫生、護士都自覺參與成本管理,在給病人設計治療方案時,會采用最佳的治療方案和最有效的藥物,使病人在最短的時間里獲得性價比最好的治療,從而控制醫療費用上漲。”另一家省級三甲醫院的負責人說。
省物價局相關負責人告訴記者,醫療服務實行按病種收費是推進醫療服務定價機制改革、建立多種形式并存定價方式的重要內容,是控制醫療費用不合理增長、減輕患者負擔的重要手段。
記者了解到,此次按病種收費改革在全省二級及以上公立醫院推進,適用對象為省內職工和城鄉居民基本醫療保險參保人員。《通知》公布的目錄是省級公立醫院的收費病種及標準。各設區市按《通知》規定另行制定標準。
最大優化診治路線
病種收費的價格制定,是省物價局以醫療服務合理成本為基礎,參考既往實際發生費用,結合各病種臨床路徑、醫療機構類別等因素以及醫保基金支付能力和患者負擔水平,經專家論證和征求意見,合理確定病種收費標準,按病種收費標準原則上實行最高限價管理。
記者了解到,在省人民醫院肝膽胰外科,每年都會開展超過1000例的腹腔鏡膽囊切除術。根據我省公布的病種目錄,這些病人的平均診療費用都將控制在19800元以內。
那么,在具體治療過程中,醫院如何確保每個病人個人承擔的費用不超過19800元?
1月4日一早,記者在省人民醫院見到了正在辦理出院手續的膽囊結石患者老季?!白≡簳r間不到一周,前天手術,今天出院,一共花費15000元?!?/p>