導(dǎo)讀：中醫(yī)是我國傳統(tǒng)文化的重要組成部分，相對目前普遍使用的西醫(yī)來講，中醫(yī)有許多自身的優(yōu)勢。在國人的印象中，中醫(yī)既然是傳統(tǒng)文化，老年人懂得應(yīng)該比青年人多些，但最近的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示不是這樣的。

日前公布的《中國公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》顯示，15～44歲人群的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平高于全國平均水平，45～69歲的人群低于全國平均水平，老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健水平亟待提高。(15～24歲人群中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平為9.25%、25～34歲人群為12.41%、35～44歲人群為10.58%、45～54歲人群為7.41%、55～64歲人群為6.21%、65～69歲人群為7.16%)

中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平是指，具備基本中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)的人口在總?cè)丝谥兴嫉谋壤?014年中國公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)平均水平為8.55%，即每100個(gè)15～69歲的人中，有近9人具備了基本的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)，了解基本中醫(yī)養(yǎng)生保健理念和知識(shí)、掌握健康生活方式及行為、了解常用養(yǎng)生保健內(nèi)容與方法。

此次全國中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)調(diào)查工作，是由國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合國家衛(wèi)生計(jì)生委于2014年9月啟動(dòng)的，中國健康教育中心負(fù)責(zé)調(diào)查抽樣方案的設(shè)計(jì)和調(diào)查培訓(xùn)工作，北京中醫(yī)藥大學(xué)負(fù)責(zé)調(diào)查問卷研制、數(shù)據(jù)匯總分析和調(diào)查報(bào)告編寫等工作。本次調(diào)查按照城鄉(xiāng)分層原則，共調(diào)查收集了全國31個(gè)省(區(qū)、市)121個(gè)城市點(diǎn)、127個(gè)農(nóng)村點(diǎn)調(diào)查數(shù)據(jù)，調(diào)查了全國15～69歲常住人口20213人，收回有效問卷19117份，有效率94.58%。

通過首次全國性中醫(yī)藥科普現(xiàn)狀調(diào)查，掌握全國鄉(xiāng)村、社區(qū)、家庭中醫(yī)藥科普知識(shí)普及情況基礎(chǔ)信息和全國中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平，為今后中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平的持續(xù)監(jiān)測提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。同時(shí)為研究制定中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃及中醫(yī)藥文化建設(shè)相關(guān)政策，提供數(shù)據(jù)支持。

文化程度與中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平成正比

與不同年齡層人群中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平相匹配的是，文化程度越高，中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平就越高，不識(shí)字和少識(shí)字人群為1.22%，而大專/本科及以上人群則為27.36%。

此次調(diào)查的一個(gè)重要考核點(diǎn)就是對養(yǎng)生保健信息的理解能力，并為之專門設(shè)計(jì)了一個(gè)閱讀材料題。北京中醫(yī)藥大學(xué)副教授譚巍解釋道：“這個(gè)閱讀材料題，文化背景不同的人，得分差異會(huì)非常大。這就能解釋為什么年輕人得分高，因?yàn)楝F(xiàn)在的文化知識(shí)傳播已不同于以前經(jīng)驗(yàn)式和口耳相傳式的傳統(tǒng)方式，更多的是借助文字的傳播方式、現(xiàn)代媒體的方式，是比較系統(tǒng)化的傳播，所以知識(shí)點(diǎn)的表述是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹⒖茖W(xué)的。”

另外，ISO中醫(yī)藥技術(shù)委員會(huì)秘書長沈遠(yuǎn)東也曾指出：“原來在臨床上看中醫(yī)的確以中老年人為主，而現(xiàn)在看中醫(yī)的病人年齡在降低。”

將老年人和患慢性病群體作為中醫(yī)藥科普工作的重點(diǎn)人群，是全國中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)調(diào)查下階段的工作計(jì)劃，重點(diǎn)在于研究和制定中老年及慢病患者的素養(yǎng)促進(jìn)模式和方法。

我國整體的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平偏低

2014年全國中醫(yī)藥科普情況調(diào)查問卷結(jié)果顯示，全國中醫(yī)藥科普普及率為84.02%，中醫(yī)藥科普知識(shí)宣傳普及覆蓋全國80%以上行政村、85%以上社區(qū)、80%以上家庭，基本完成中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的相應(yīng)目標(biāo)。

相對于我國中醫(yī)藥84.02%的較高科普普及率，8.55%的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平顯得非常低。譚巍對此解釋道，這里的“普及率”是一個(gè)相對籠統(tǒng)的概念，普及率調(diào)查采取的調(diào)查手段是事先設(shè)計(jì)的調(diào)查量表，調(diào)查的主要方式是回顧性調(diào)查，因?yàn)槟壳暗恼{(diào)查手段是有限的。被調(diào)查者他根據(jù)自己的經(jīng)歷來回答，如是否在某些場合閱讀到了中醫(yī)的科普知識(shí)等。從這個(gè)角度來判斷中醫(yī)養(yǎng)生保健的普及率。素養(yǎng)水平調(diào)查主要的參照系是健康素養(yǎng)的評(píng)價(jià)方法。這個(gè)評(píng)價(jià)方法主要依據(jù)依照國家衛(wèi)計(jì)委頒布的《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能》(共66條內(nèi)容)生成一個(gè)調(diào)查問卷。

“我們參照了多個(gè)國情素養(yǎng)的參考標(biāo)準(zhǔn)，也結(jié)合了專家的意見、中醫(yī)的基本情況和前期預(yù)調(diào)研的情況，我們中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平的劃定方法是，給出的調(diào)查問卷100分，能夠達(dá)到70分以上，即認(rèn)為他具有中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平。所以有很多人可能是中醫(yī)的愛好者，他接觸過并能回憶起他接觸過，卻不一定能達(dá)到我們的標(biāo)準(zhǔn)，所以這兩個(gè)數(shù)據(jù)之間是有差距的。”譚巍說。

中國健康教育中心檢測與評(píng)估部主任李英華表示：“中醫(yī)藥科普普及率達(dá)到84.02%，恰恰說明我們中醫(yī)養(yǎng)生保健方法、理論是深受廣大人民群眾喜愛的，具有深厚的群眾基礎(chǔ)。那為什么中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平比較低，我覺得有幾個(gè)方面原因。第一，中醫(yī)很多知識(shí)的表達(dá)來源于古文，甚至里面還有一些生僻的字，大家認(rèn)識(shí)、理解，甚至是念對讀音都有困難，所以在傳播上，或者大家學(xué)習(xí)接受時(shí)，存在一定難度。第二，中醫(yī)藥理論博大精深，比如氣血陰陽、臟腑經(jīng)絡(luò)、辯證論治等，沒有基礎(chǔ)的人很難短期學(xué)會(huì)。”

如何更準(zhǔn)確地傳播中醫(yī)藥知識(shí)和方法

國家中醫(yī)藥管理局辦公室主任、新聞發(fā)言人查德忠說：“適合你的(治療方法)不見得適合我，我們不能只講一種(治療)方法如何好，而不講方法背后的東西。所以，我認(rèn)為更應(yīng)注重傳播健康理念，而不是過分強(qiáng)調(diào)一招一式。我們作為中醫(yī)藥管理部門，有責(zé)任和義務(wù)為大家提供更好的服務(wù)。一方面要把相關(guān)的專家隊(duì)伍建設(shè)好，也鼓勵(lì)相關(guān)團(tuán)體機(jī)構(gòu)把專家隊(duì)伍建立起來;另一方面要把平臺(tái)建好，比如在微信公眾號(hào)上保證持續(xù)推送科普知識(shí);此外，還要有作品，目前我們的優(yōu)質(zhì)作品還是比較少的。”

《中國公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》顯示，大眾媒體對中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平影響巨大。接觸過大眾媒體宣傳的人群中具備基本中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平的是未接觸過的6.316倍。其他宣傳形式的影響程度重要性從高到低依次為：中醫(yī)藥科普知識(shí)宣傳欄(宣傳墻)、義診講座等科普活動(dòng)、醫(yī)護(hù)專業(yè)人員科普、中醫(yī)藥科普知識(shí)宣講場所。所以，在國家中醫(yī)藥管理局下階段的工作計(jì)劃中，將進(jìn)一步發(fā)揮大眾傳媒在中醫(yī)藥文化宣傳和知識(shí)普及上的重要作用。加強(qiáng)與大眾媒體的合作，主動(dòng)向媒體提供中醫(yī)藥文化科普專家資源，共同制作出一批高質(zhì)量、高水平的中醫(yī)藥文化科普圖書、欄目、網(wǎng)站等，向百姓傳授科學(xué)準(zhǔn)確權(quán)威的中醫(yī)藥文化科普知識(shí)。