以電話作為媒介進行干預,對戒煙者進行三個階段指導干預,同時推送戒煙知識、技巧、鼓勵的短信……北京12320今年起在朝陽、豐臺兩個區的高碑店、勁松、常營、方莊、西羅園和盧溝橋6家社區衛生服務中心試點,進行電話干預戒煙行動。試點開展兩個月以來,已初見成效:社區已轉介121人,有效干預58人,成功戒煙13人,試點社區戒煙干預成功率為22.4%。
電話戒煙干預的好處是方便、經濟、快捷。2012年開始,北京作為全國四個電話戒煙干預試點城市之一,先行開展了“12320衛生熱線戒煙干預試點項目”,既為百姓提供戒煙咨詢服務,又為有戒煙意愿的吸煙者提供電話戒煙干預服務。自2012年至2014年,北京12320已為500余名吸煙者提供了電話戒煙干預服務,結果表明:戒煙意愿強烈者干預成功率明顯高于普通戒煙者。
北京市公共衛生熱線(12320)服務中心與市社區衛生服務管理中心聯合,開展為期6個月的社區戒煙人員轉介試點工作,自2015年起,由朝陽、豐臺兩個區的高碑店、勁松、常營、方莊、西羅園和盧溝橋6家社區衛生服務中心作為試點社區,每個社區每月向北京12320推薦10名有戒煙意愿的慢病患者,由北京12320為戒煙人員提供電話戒煙干預服務,并于干預結束后向市社管中心和試點社區衛生服務中心反饋患者戒煙情況,由“轉介”醫生根據患者戒煙情況制定后續追蹤與健康管理指導,形成推介、干預、反饋、追蹤的社區病人健康閉環管理,探索北京市電話戒煙干預在慢病管理中的新路徑和社區健康管理服務新模式。試點開展兩個月以來,社區已轉介121人,有效干預58人,成功戒煙13人,試點社區戒煙干預成功率為22.4%。
按照從美國加州戒煙熱線學習的經驗和全國12320的戒煙要求,北京12320結合首都特點,對每一位戒煙者都進行三個階段至少7次的免費電話戒煙干預服務,每次時間在半小時左右。
第一階段是準備期,通過預設的20多個問題了解戒煙者的戒煙原因、心理狀況、家庭環境等,對戒煙者的戒煙準備狀態進行評估。
第二階段是干預期,共歷時3至4周,包括4個電話。第一個電話時間一般設在戒煙前一周,主要目的是增強戒煙動機、制定戒煙計劃、確立具體的戒煙日。第二個電話在戒煙日當天,主要目的是調整戒煙計劃,防止復吸,并根據復吸情況重新確立戒煙日。第三個電話在開始戒煙的第4至7天,繼續調整戒煙計劃,防止復吸,樹立新的自我形象。第四個電話,也是基本干預周期的最后一個電話,時間設在開始戒煙的第10至14天,除繼續調整戒煙計劃,防止復吸外,還會關注戒煙者的正向改變。如果戒煙者在任一階段復吸,都需要重新確立戒煙日,并安排后續的電話。
第三階段是隨訪期,戒煙初步成功的,在一個月后和三個月后還有兩次電話隨訪。
在每個間隔期推送戒煙知識、技巧和鼓勵的短信息,讓戒煙者增強戒煙信心,體會到關愛與支持。
目前,北京12320的電話戒煙干預服務還處于試點階段,隨著北京12320的席位規模的增加、咨詢員隊伍的擴大,干預方法的進一步成熟,將會逐步擴大控煙工作的服務范圍;同時,北京12320積極為社區醫生講授電話控煙工作方法,使更多的社區醫生能夠掌握戒煙知識與技能,并結合社區衛生工作實際,提供新途徑讓更多的百姓受益。