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月經第一天腹部劇痛可由痛經引起，常見引起痛經的疾病是子宮內膜異位性疾病，包括子宮內膜異位癥及子宮腺肌病，臨床上發病率很高，多發生在生育年齡期婦女。根據患者年齡、癥狀、病變的部位、生育的要求給予個性化治療，有藥物治療及手術治療。 痛經如果劇烈，影響到患者正常生活和日常工作，最好到正規醫院進一步檢查。如單純痛經，可用止痛藥緩解痛經，口服的如布洛芬、戴芬，有塞肛的雙氯芬酸鈉等，無生育要求還可到醫院用左炔諾孕酮，臨床上叫曼月樂環來緩解痛經。同時注意經期保暖、熱敷下腹部、注意休息，避免勞累、劇烈運動及禁食辛辣生冷的食物。