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來月經第1天是黑色的血，屬于非常常見的現象。剛來月經時經量較少，隨著血細胞脫落、死亡，可變成黑色。第2天隨著月經量開始增多，血液恢復鮮紅色。正常月經周期為5-6天，部分人甚至到第7天才完全干凈。到第6-7天時，月經量減少，血細胞繼續脫落、死亡，經血可能又變成黑色或暗紅色。患者要注意，若經血長期呈黑色，且出血量少，未見紅色血塊，則需警惕月經是否正常。異常陰道出血也可表現為黑色血液，長時間月經不來建議抽血做HCG檢驗或做尿檢驗孕，確定是否懷孕、出現先兆流產或異位妊娠等情況。若2次月經均出現黑色血液，建議做B超檢查、內分泌檢查或其他檢查，明確是否有其他部位異常出血，比如子宮異常出血等，或者有凝血功能障礙、甲狀腺異常或腎功能異常等。