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月經第一天如果出現了下腹部超級疼痛，絕大多數情況下可能都是痛經所帶來。如果是需要診斷痛經，首先必須要除外其他的病理性、器質性病變所引發的月經期的腹痛。如有可能會涉及一些異常的陰道出血被誤認為是月經，尤其需要警惕宮外孕、異位妊娠，出現腹腔內破裂出血，同時可能會有陰道的出血。這時會有一些女性誤認為是月經來潮，但卻出現了痛經。所以首先一定要先除外這種狀態，要完成相應的血液、尿液超聲檢查，徹底除外了是由于宮外孕或者其他腹腔內出血疾病所導致，除外相應炎癥所導致的異常，然后才能夠考慮有可能由于痛經所引起。?如果有很多女性出現頻繁在月經期，尤其是月經第一天出現了劇烈的腹痛，沒有必要每次都上醫院去進行排除檢查，這種狀況絕大多數都是痛經。但是痛經也分為原發性痛經和繼發性痛經，原發性痛經沒有任何其他的器質性病變，單純就是子宮內膜在月經期的時候剝脫出血，釋放出了過多的前列腺素類的物質，所以這種狀態容易導致子宮痙攣性的收縮疼痛。所以其治療是可以應用那些前列腺素酶合成抑制劑，如布洛芬、酮洛芬這一類止痛藥物效果就很好。還有一些是涉及繼發性痛經，如繼發于子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、子宮腺肌瘤、盆腔子宮內膜異位癥等，針對于這一系列的繼發性痛經，首先一定要針對原發病給予治療。如針對于子宮腺肌瘤、子宮腺肌病等，針對于這一類的藥物通常可以應用一些激素類的藥物，比如促性腺激素釋放激素激動劑，或者可以應用達那唑、孕三烯酮，甚至還可以應用曼月樂(左炔諾孕酮宮內節育系統)宮腔內放置這種避孕裝置，通常也能夠起到一定的避孕效果。所以如果是針對于繼發性痛經，一定要針對不同的年齡、不同痛經的嚴重程度、不同臨床癥狀、不同生育要求等來進行綜合治療。