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IgA腎病患者血壓升高的原因，包括水在體內潴留后導致容量依賴的高血壓，以及體內RAAS(腎素-血管緊張素-醛固酮系統)激活后，導致患者出現RAAS激活后的高血壓。如果IgA腎病患者的血壓升得很高，其治療具體如下：1、靜脈用降壓藥：如果血壓水平太高，可以考慮靜脈應用降壓藥物，如硝酸甘油或烏拉地爾之類的藥物，都可以給患者使用，先將患者血壓降下來，避免患者出現意外的情況；2、利尿劑：這時針對IgA腎病患者的容量依賴性高血壓進行用藥，可以給患者用利尿劑，常用的包括袢利尿劑和噻嗪類利尿劑，比如速尿(呋塞米)、托拉塞米或氫氟噻嗪等，這些都可以；3、ACEI和ARB：常用的ACEI(血管緊張素轉換酶抑制劑)?包括依那普利、福辛普利、卡托普利以及貝那普利，常用的ARB(血管緊張素受體拮抗劑)，包括氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦以及奧美沙坦等，都可以幫助患者將血壓降下來。