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開肩會咔咔的響，即患者開肩會出現摩擦聲響，可能為以下幾種原因：1、受涼、勞損或外傷：受涼和勞損，容易造成患者肩部肌肉緊張，會增加肩關節的壓力，患者在開肩時關節面磨損會加重，因此會導致咔咔的響聲。而外傷會直接損傷肩關節面的軟骨，使關節面不平整，開肩時會引起摩擦聲響；2、肩關節疾病：如肩關節周圍炎、肩關節囊攣縮、先天性關節松弛，甚至有關節炎、類風濕性關節炎、風濕性關節炎、痛風性關節炎、化膿性關節炎，均可以破壞關節面的軟骨，造成關節面粗糙，并且增加關節的壓力，使關節面摩擦聲響更為嚴重；3、其它原因：肩關節惡性腫瘤，或結核同樣會破壞肩關節的骨質和軟骨，使患者開肩時出現摩擦響聲。