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尿檢中出現潛血怎么回事

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
尿檢即尿常規檢查,正常人的尿常規檢查中沒有潛血,如果出現潛血,需要詢問潛血的來源,有可能尿液濃縮。當尿液恢復正常濃度以后,尿潛血就會消失。如果出現正常尿液濃度中潛血依舊存在的現象,需要區分其來源。因為尿中的潛血是紅細胞破碎以后釋放出來的血紅蛋白,在尿常規中的體現。所以首先要做的是尿紅細胞位相測定,判斷紅細胞的來源,對于疾病的診斷具有重要的意義。1、非均一性紅細胞:如果尿紅細胞位相提示是非均一性的紅細胞,即尿常規中的紅細胞是多形的紅細胞和變形的紅細胞為主,來源于腎臟,是腎臟腎小球基底膜通透性增加,機械屏障和電荷屏障出現損害,而造成血中的紅細胞漏出在尿液中,從而造成尿中潛血的增加;2、均一性紅細胞:如果尿紅細胞位相顯示是均一性紅細胞,有可能來源于泌尿系統腎臟以外的部分,如腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱等,也可能來源于機體系統性病變,如凝血功能障礙中的凝血因子的異常或者血小板功能的異常,或者來源于泌尿系統周邊的器官,如女性的婦科、男性的前列腺、胃腸道、某些人服用抗凝藥物,造成的尿中紅細胞的增加,破碎以后釋放出血紅蛋白,從而造成尿常規中潛血的異常。
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