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尿檢潛血陽性是怎么回事

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
正常人的尿液中沒有潛血存在,如果尿常規(guī)檢查出現(xiàn)了潛血,其原因需要區(qū)分不同的情況。因?yàn)槟虺R?guī)中的潛血來源于紅細(xì)胞破碎以后,釋放出來的血紅蛋白在尿液中的體現(xiàn)。所以第一步要做尿紅細(xì)胞位相的測(cè)定來判斷紅細(xì)胞的來源,如果紅細(xì)胞顯示是非均一性的紅細(xì)胞,說明來源于腎臟的腎小球,是腎臟的腎小球基底膜通透性增加,機(jī)械屏障和電荷屏障,特別是機(jī)械屏障受到損害,而出現(xiàn)的尿中紅細(xì)胞的增加,從而出現(xiàn)潛血的陽性。?如果尿紅細(xì)胞位相顯示是均一性紅細(xì)胞,那么有可能來源于泌尿系統(tǒng)腎臟以外的部分,例如腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道等發(fā)生了炎癥、結(jié)石、感染、結(jié)核的情況,從而出現(xiàn)潛血的情況。還有可能來源于鄰近泌尿系統(tǒng)的胃腸道,或者女性的婦科、男性的前列腺造成的。也有可能是機(jī)體血液系統(tǒng)異常,例如凝血功能障礙或者血小板功能異常造成的。血中紅細(xì)胞滲入到泌尿系統(tǒng),從而出現(xiàn)了潛血的陽性,或者某些人因?yàn)樘厥獾募膊。缧呐K疾病或者其他血栓性疾病,服用抗凝藥物的時(shí)候,容易出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)中紅細(xì)胞的增加,造成了尿常規(guī)中潛血的陽性。
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