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尿檢潛血(+++)什么意思

參與醫生

北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
尿液檢測潛血結果為(+++),提示可能存在較為嚴重的鏡下血尿。尿潛血是一種定性診斷,通過儀器進行檢測,此外還需要關注尿沉渣鏡檢中紅細胞的數量。一般情況下,尿潛血結果(+++)時,尿沉渣鏡檢中紅細胞的數量可能較多。血尿的原因可能是生理性的,也可能是病理性的。生理性原因包括女性月經血污染,以及劇烈運動所引起的生理性血尿,一般情況下無需治療,通過調整身體狀態和注意衛生,通常能夠自行恢復。另一方面,病理性原因也可能導致血尿,例如內科因素,如腎臟問題(如腎小球腎炎、腎病綜合征)以及某些慢性腎病,均可能引起鏡下血尿。此外,外科因素如感染、結石、腫瘤、尿道黏膜損傷、血精、異物刺激等也可能導致血尿。因此,要確定血尿的來源,可以進行紅細胞形態檢查。如果紅細胞主要呈變形狀態,則考慮為內科血尿,需要就診于腎內科,尋找病因并進行相應治療。如果紅細胞形態正常,則考慮為外科血尿,需要就診于泌尿科,結合患者的臨床表現和檢查來判斷原因,并進行相應治療。例如,對于感染可以使用抗生素進行治療,對于結石,可以采取方法治療以消除結石,從而使血尿消失。對于老年人出現血尿,需要警惕腫瘤的風險,結合B超、尿細胞學檢查、CT和膀胱鏡等檢查來協助診斷,并進行相應治療。
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