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尿檢潛血(+++)怎么回事
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參與醫生
山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師

在尿常規檢查中,出現潛血(+++)的現象,需要區分不同的情況。因為正常人的尿液中沒有潛血,也就是陰性。當出現了潛血(+++)的現象,需要仔細區分潛血的來源,才能針對性治療。尿中的潛血是紅細胞破碎以后,釋放出的血紅蛋白在尿常規中的體現。所以要做的是尿紅細胞位相的測定,判斷紅細胞的來源。如果反應是非均一性紅細胞,則是腎臟來源,是腎臟腎小球基底膜損害、機械屏障和電荷屏障出現異常,而出現尿中紅細胞的增加。在破碎以后,釋放出來的血紅蛋白在尿液中體現出潛血(+++)的現象。如果尿紅尿位相顯示是均一性紅細胞,可能來源于泌尿系統腎臟以外的器官。例如輸尿管、膀胱、尿道的病變,如炎癥、結石、占位、結核,或者機體其它系統異常,如臨近泌尿系統的胃腸道、女性的婦科或男性的前列腺。或者系統凝血功能障礙,如凝血因子和血小板功能異常。或者某些疾病服用抗凝藥物,造成血中紅細胞經過腎臟而濾出到尿液中,成為尿潛血(+++)的現象。只有仔細進行鑒別診斷,才能判斷是何種原因,才能更好地進行治療。

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