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老年人嚴重失眠是否可以吃褪黑素，需具體情況具體分析，常見分析如下：1、部分老年人是由于松果體萎縮，褪黑素分泌不足引發的失眠，其特點是除睡不著覺外，情緒并不是特別差，即雖然有睡眠維持不好、早醒的表現，但心情較好，可服用褪黑素治療，同時還可考慮應用褪黑素受體激動劑，如阿戈美拉汀進行治療；2、如老年人除嚴重失眠外，還伴有嚴重焦慮、抑郁等情緒，由于褪黑素只對褪黑素缺乏性導致的失眠有效，而對于焦慮、抑郁導致的失眠其效果并不理想，因此不建議口服褪黑素。患者可考慮口服褪黑素受體激動劑，如阿戈美拉汀，或考慮換用有鎮靜作用的抗焦慮、抑郁藥物，如曲唑酮、米氮平、米安色林等來改善睡眠。