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心衰為什么要利尿

參與醫生

武漢大學中南醫院 王智泉 主任醫師
心衰的患者常常會使用利尿的治療方案,主要是因為心衰的患者往往存在著體循環的淤血或肺循環淤血的情況。心衰的患者,可以是左心衰竭,也可能是右心衰竭,甚至全心衰竭。一旦發生左心衰竭,往往存在著肺循環淤血的情況。在進行肺部聽診時,可以聽到濕性啰音,有些患者在做胸片或肺部CT時,可以出現胸腔積液的情況。如果出現了右心衰竭,往往出現的是體循環淤血,全身重要臟器的回心血流積聚在靜脈系統里,不能夠有效地進入到右心系統,也就是右心房或右心室腔內,往往會造成右心的衰竭。右心衰竭,可以表現出下肢血管的靜脈回流障礙,表現為雙下肢的水腫,也可以出現肝淤血、胃腸的淤血,肝臟在肋下可以觸及。當出現胃腸淤血的時候,可以引起食欲的下降等。總而言之,心衰的患者,之所以需要給予利尿的治療方案,主要是因為可能存在著肺淤血或者體循環淤血的情況。
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