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心衰患者的利尿藥物有哪些

參與醫生

北京積水潭醫院 徐新娜 副主任醫師
心衰患者常用的利尿藥物,包括袢利尿劑、噻嗪類利尿劑、保鉀類利尿劑,具體如下:1、袢利尿劑:這類利尿劑的利尿效率較高,包括呋塞米、托拉塞米。通過利尿,以減輕心臟負擔,從而治療心衰;2、噻嗪類利尿劑:利尿效率稍低,可以用于高血壓合并心衰患者長期應用;3、保鉀類利尿劑:典型代表是安體舒通,這類藥物在利尿的同時會升高血鉀,因此如果單獨使用,還需要警惕高鉀血癥的可能性,會將利尿排鉀藥物和保鉀藥物去聯合應用。保鉀利尿劑的作用機制不單純是利尿,在心衰治療中,是作為醛固酮受體拮抗劑類藥物的身份而出現的。醛固酮的拮抗對于心衰患者的治療十分關鍵,因此是心衰治療黃金三角藥物中的一類。心衰患者如果沒有禁忌,能夠耐受的情況下,需要優先考慮使用這類利尿藥物。
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