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蛋白尿是臨床非常常見的癥狀，原因較多，有生理性和病理性之分，生理性如體位改變、發燒或感染導致的功能性蛋白尿，治療原發疾病后可好轉。真性蛋白尿是腎臟疾病導致蛋白從腎臟漏出產生的蛋白尿，為病理性蛋白尿，要先確定來源是腎小球還是腎小管，來源不同則疾病不同、治療不同，具體如下： 1、腎小球來源的疾病包括原發性微小病變型腎病、先天性腎病、FSGS、IgA腎病、膜性腎病、系膜增生性腎病，以及遺傳性腎病，如Alport綜合征，原發性腎小球疾病要治療原發病； 2、繼發性腎小球疾病包括急性腎炎，感染后導致腎臟炎癥。糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等腎小球疾病導致的蛋白尿，要先治療原發病才能慢慢好轉； 3、腎臟由腎小球、腎小管組成，腎小管性蛋白尿相對較少，基本以遺傳性疾病為主，如肝豆狀核變性、多囊腎，腎小管性蛋白尿以治療原發病為主。 不同疾病治療方案不同，可以采用減少蛋白滲出的ACEI類或ARB類藥物，以及糖皮質激素治療和免疫抑制劑治療，嚴重的患者需要透析治療。