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蛋白尿的原因及治療

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中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
蛋白尿主要包括生理性蛋白尿與病理性蛋白尿,具體如下:1、生理性蛋白尿:常見的有運動性蛋白尿、直立性蛋白尿,此外高熱、寒冷、精神緊張,也可以導致蛋白尿。生理性蛋白尿通常不需要特殊治療,可以針對尿蛋白產生的原因進行相應治療,如不勞累、不受涼、避免精神緊張等;2、病理性蛋白尿:病理性蛋白尿的患者,需要根據蛋白尿的多少與腎臟的病理,以及臨床分型的不同,如腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿,選擇不同的治療方式。患者尿蛋白量較少時,治療主要包括氯沙坦、依那普利類的ACEI、ARB治療。患者尿蛋白量較多時,需要選擇激素治療,如強的松,此外可以選擇細胞毒類藥物或免疫抑制劑治療,常見的包括環孢素、環磷酰胺、他克莫司等。
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