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臨床上引起蛋白尿的原因有原發(fā)性腎小球疾病和繼發(fā)性腎小球疾病，具體如下：1、繼發(fā)性腎小球疾病：常見的病因有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乙肝相關(guān)性腎炎、多發(fā)性骨髓瘤等，繼發(fā)疾病引起的蛋白尿，需要治療引起尿蛋白的繼發(fā)疾病；2、原發(fā)性腎小球疾病：原發(fā)性腎小球疾病也可以引起蛋白尿，如果24小時尿蛋白定量＞3.5g/24h，血漿白蛋白＜30g/L，臨床達到診斷腎病綜合征的標準。原發(fā)性腎小球疾病所致的蛋白尿，需要根據(jù)24小時尿蛋白的情況，決定是否需要行腎穿刺活檢，如果尿蛋白較多，需要給予腎穿刺活檢來明確病理類型。常見原發(fā)性腎小球疾病的病理類型有微小病變、lgA腎病、膜性腎病，以及局灶節(jié)段性腎小球硬化等，根據(jù)不同的病理類型，有的腎小球腎炎患者，需要給予糖皮質(zhì)激素或者加用免疫抑制劑治療。24小時尿蛋白定量＜1g/24h的蛋白尿患者，可以暫時先給予ACEI類或者ARB類藥物，定期復查尿常規(guī)以及24小時的尿蛋白定量。