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風濕性心臟病，最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次是主動脈瓣、三尖瓣，肺動脈瓣較少受累。通常二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣為聯合的瓣膜病變，以主動脈和二尖瓣聯合瓣膜病變更為常見。二尖瓣最常見的病變為二尖瓣狹窄，主動脈瓣膜最常見的病變為主動脈瓣狹窄，同時也可能合并二尖瓣的反流和主動脈瓣的反流。風濕性心臟病最主要的原因，為鏈球菌感染引起的瓣膜病變，通常會出現現瓣膜的鈣化，瓣膜開口徑越來越小，最終引起瓣膜開口的面積，達不到血液正常從左房流入左室的需求，引起左房壓升高、肺淤血等一系列臨床癥狀。當主動脈瓣病變也出現類似情況時，病情會更加嚴重。所以患者一旦出現風濕類心臟病，當瓣膜達到重度狹窄或反流時，尤其合并心律失常、房顫時，患者需要盡快進行手術。