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產(chǎn)后盆底如何修復

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 張鳶 副主任醫(yī)師
女性的盆底肌是很重要的組織部位,能夠支撐腹部的許多器官,例如子宮、膀胱、直腸等。妊娠過程中對女性的盆底肌損傷非常大,無論是在妊娠結(jié)束時選擇的是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)。盆底肌損傷后最初只表現(xiàn)為陰道的松弛,性生活質(zhì)量下降、尿頻、小腹墜脹等現(xiàn)象,到了中老年,嚴重者更易出現(xiàn)尿失禁,子宮脫垂,膀胱直腸膨出等癥狀,嚴重影響患者的生活。誘導這些癥狀出現(xiàn)的因素包括生產(chǎn)的損傷、腹壓的增高、肥胖、激素的變化,而其根本原因就是盆底肌肉松弛。 盆底檢查是在產(chǎn)后42天至1年內(nèi),這是是修復盆底肌的最佳時間。即使產(chǎn)后檢查身體沒有問題,也要注意加強盆底肌的訓練。盆底肌康復訓練能夠幫助產(chǎn)婦恢復身材,改善產(chǎn)后一系列的癥狀,主要是盆底肌鍛煉、生物反饋療法以及電刺激療法,都能長期有效地糾正盆底肌肉以及神經(jīng)。產(chǎn)后42天進行盆底肌鍛煉,能夠降低盆腔臟器脫垂的風險,提高產(chǎn)婦性生活的質(zhì)量。盆底防治能夠緩解壓力性尿失禁,降低體重10%左右。即使沒有盆底不適癥狀的人,也建議將鍛煉盆底肌納入到日常的鍛煉中,因為盆底肌也是骨骼肌,需要經(jīng)常鍛煉,鍛煉盆底肌時收縮的比例比有力地收縮更加重要。 鍛煉盆底肌要注意,如果產(chǎn)后女性查出腹直肌分離,不能只單純的進行腹直肌的康復治療,還應該進行盆底檢查,如果盆底肌肉太弱,存在盆腔臟器脫垂,這時還進行腹部力量強化和治療,盆底無力對腹部壓力產(chǎn)生對沖和回應,盆腔臟器脫垂以及盆底肌肉薄弱的狀況就會更加嚴重。所以女性備孕及產(chǎn)后盆底保健的預防,永遠比治療更重要。建議每一位適齡的女性可以在備孕前6個月就進行盆底肌和骨盆關(guān)節(jié)的相關(guān)的檢測和訓練,為孕期做好充足的準備,減少孕后盆底功能的損傷。對于生產(chǎn)完的女性,在產(chǎn)后42天做盆底功能的篩查,包括盆底肌張力、肌力、疲勞度、骨盆相關(guān)關(guān)節(jié)、體態(tài)的檢測。
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