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血液透析血管通路的并發癥有哪些
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山西省人民醫院 覃志成 主任醫師

血液透析血管通路的并發癥,通常指動靜脈內瘺并發癥,常見有以下幾種:
1、出血,通常為術后出血,多通過切開重新縫合、壓迫止血可起到良好作用;
2、感染,并不單為術后感染,在長期透析過程中隨時可能會出現感染;
3、血栓形成,需及時溶栓或修補內瘺;
4、動靜脈內瘺狹窄,即血管狹窄,多見于長期透析后病人血管內皮細胞增生造成狹窄,通常要進行修補。短期內造瘺后出現感染,如手腫脹綜合征,因動靜脈內瘺需將頭靜脈和橈動脈人為連接,需將頭靜脈斷開。因回血不暢會出現手腫脹綜合征,同時亦會出現盜血綜合征。部分腦動脈血需分流至頭靜脈內,遠端供血不足、壓力不夠,會造成虹吸效應,進而造成盜血綜合征。

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