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血液透析通路有幾種

參與醫生

山西省中醫院 劉志勇 副主任醫師
目前血液透析通路主要是兩種,深靜脈留置導管、動靜脈瘺。深靜脈留置導管,分為臨時管和帶卡夫帶滌綸套的長期導管兩種。臨時導管是直接通過體表插進去的,不帶卡夫不帶滌綸套,容易出現感染。帶卡夫帶滌綸套的導管,以前叫長期導管,這種導管比較軟,材質相容性比較好,插到身體之后通過卡夫把外界和導管入口處進行封鎖,不容易感染,使用的時間比較長。 使用廣泛的透析通路就是動靜脈瘺,根據歷史的沿革分為動靜脈內瘺、動靜脈外瘺以及人造血管內瘺。現在使用最廣泛的就是動靜脈內瘺以及人造血管內瘺,都是通過手術的辦法,把患者前臂橈動脈或者上臂肱動脈和頭靜脈以及肘正中靜脈進行連接,然后使患者的頭靜脈以及肘部的血管形成短路,形成人工的動靜脈瘺,淺表的血管走動脈血然后血管擴張,護士可以方便穿刺,血可以通過簡單安全的穿刺引出來然后再輸回去。一部分患者血管耗竭以及血管不能使用,用聚四氟乙烯材料的人造血管在前臂或者上臂做U型攀,或者直橋形式連接,一端連接動脈,一端連接靜脈,做完手術以后護士可以穿刺,用聚四氟乙烯材料的人造血管滿足透析需要。動靜脈外瘺,經過歷史演變已經淘汰掉了。
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