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血液透析患者血管通路狹窄的原因

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 覃志成 主任醫(yī)師
血管通路狹窄通常指在血液透析中動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄,動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)即將頭靜脈和橈動(dòng)脈人為連通,在連通過程中,頭靜脈會(huì)發(fā)生兩種變化,一種為適應(yīng)性變化,造瘺目的為將頭靜脈的靜脈動(dòng)脈化,亦為適應(yīng)性變化,而內(nèi)皮細(xì)胞增生會(huì)造成動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄,也是主要原因。 再就是為在手術(shù)過程中可能會(huì)損傷動(dòng)脈或靜脈內(nèi)皮細(xì)胞,尤其是靜脈內(nèi)皮細(xì)胞,造成內(nèi)皮細(xì)胞增生,進(jìn)而造成狹窄。患者在透析時(shí),靜脈穿刺可能造成靜脈內(nèi)皮細(xì)胞損傷,為尿毒癥毒素原因,并可造成內(nèi)皮細(xì)胞增生損傷,造成血管通路狹窄。
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