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失眠吃什么藥效果最好
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參與醫生
海南省中醫院 趙光峰 副主任中醫師

失眠在臨床當中十分常見,是很多軀體疾病、神經精神疾病的表現之一,治療失眠首先應該從非藥物治療方面著手,具體如下:
1、睡眠衛生教育,應該建立良好的睡眠衛生習慣,營造安靜、舒適和安全的睡眠環境,不在床上閱讀或看電視,每天適度規律的運動,但不要在睡前兩個小時內進行,晚餐后不飲酒、咖啡、茶,睡前不要過多飲食,睡不著時不要經常看時間,失眠者應該盡量避免白天小睡或者是午睡;
2、心理治療包括認知治療、行為治療、時相治療、光照治療等;
3、治療失眠常用的鎮靜催眠藥有苯二氮?類、非苯二氮?類、巴比妥類,苯二氮?類包括咪達唑侖、三唑侖、奧沙西泮、阿普唑侖、地西泮、艾司唑侖、氯硝西泮,非苯二氮?類有唑吡坦、右佐匹克隆、扎來普隆等,巴比妥類易產生耐藥和依賴性,中等劑量可抑制呼吸,目前較少用于失眠的治療,選擇藥物時不同類型的失眠患者用藥不同,入睡困難者選用可快速誘導入睡的藥物,如唑吡坦、三唑侖、佐匹克隆、咪達唑侖等短半衰期的藥物,上半夜易醒者選咪達唑侖、三唑侖和阿普唑侖等,下半夜易醒者選中或長半衰期藥如艾司唑侖、硝西泮或氟西泮等,早醒者多見于抑郁癥患者,在治療原發病同時可選長或中半衰期鎮靜催眠藥如地西泮、艾司唑侖、硝西泮和氯硝西泮,有明顯抑郁癥狀的失眠患者可選擇抗抑郁藥,有精神癥狀伴失眠的患者可應用抗精神病藥。

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