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如果高血壓的患者血壓出現(xiàn)升高，吃藥也降不下來，在臨床中常見于口服藥物的種類、劑量或者是口服的時(shí)間不對(duì)，如果出現(xiàn)上述情況，要第一時(shí)間到心內(nèi)科門診就診，最好是到高血壓的專科門診進(jìn)行就診，由專業(yè)的高血壓醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的評(píng)估。首先醫(yī)生會(huì)給患者進(jìn)行24h的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，明確患者是否有血壓波動(dòng)，可以評(píng)估患者血壓的峰值、谷值出現(xiàn)的時(shí)間以及峰值持續(xù)的時(shí)間。根據(jù)24h動(dòng)態(tài)血壓的報(bào)告，通常可以明確患者血壓居高不下的原因，同時(shí)更重要的是調(diào)整患者目前口服的降壓藥物，在臨床中利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑都可以優(yōu)先選擇應(yīng)用。有經(jīng)驗(yàn)的高血壓醫(yī)生會(huì)根據(jù)24h動(dòng)態(tài)血壓報(bào)告來評(píng)估患者的服藥情況，并根據(jù)報(bào)告來確定患者服用降壓藥的種類、劑量以及最合適的服藥時(shí)間。