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血壓高，吃藥仍然無法將血壓控制在理想水平，常見原因如下：1、未針對病因治療：血壓高、吃藥無法控制，需考慮繼發(fā)性高血壓所致。繼發(fā)性高血壓是在其他疾病基礎(chǔ)上導(dǎo)致的血壓持續(xù)升高，比較常見的有內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病中的甲狀腺疾病，如甲亢，以及腎上腺疾病，如原發(fā)性醛固酮增多癥，可出現(xiàn)高血壓伴隨低血鉀。另外，腎臟疾病，如各種慢性的腎小球腎炎、腎功能衰竭，以及血管炎等疾病，可引發(fā)血壓升高。對于繼發(fā)性高血壓，不能僅通過降壓治療，需找到原發(fā)病因，針對病因改善，才能更好地將血壓降至正常水平并持續(xù)穩(wěn)定；2、藥物劑量未達(dá)到最佳程度：降壓藥物的使用過程中，應(yīng)注意做到聯(lián)合治療，尤其是對于2級、3級的高血壓，聯(lián)合治療能夠增強正作用，并且發(fā)揮最大程度的靶器官保護(hù)的效果。對于高血壓，通常為了使藥物有預(yù)適應(yīng)性，治療開始時采用一般劑量，但對于部分高血壓，一般劑量并不能達(dá)到其圓滿的降壓效果，需足劑量或者聯(lián)合治療；3、生活方式未改善：使用降壓藥物的過程中，未進(jìn)行良好的生活方式改善，比如睡眠不好、壓力大或者情緒原因等，均可引發(fā)血壓升高，此時單純地進(jìn)行降壓藥物治療，很難將血壓持續(xù)控制至穩(wěn)定。