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睡覺說夢話甚至聲音非常大可能原因如下： 1、生理性，如晚上看了非常激烈的電影、電視或看了較恐怖的片子，腦子特別興奮，即有可能會在晚上睡覺時說夢話，尤其是青少年或兒童，小兒較小時神經發育不完善，晚上受刺激后很有可能在夜間說夢話，甚至突然會坐起來手舞足蹈； 2、病態，因睡眠障礙、睡眠質量不好、無法進入深睡眠導致，還有因身體上其它疾病繼發的問題，如心臟疾病，有時會感覺到突然胸悶，在睡夢中感覺像壓了大石頭，這時可能會不由自主發出聲音。帕金森患者說夢話也屬于帕金森病的非運動癥狀，部分患者說夢話，還常會有暴力行動，手舞足蹈、拳打腳踢甚至傷到自身或傷及旁人，如出現上述情況，需及時找醫生及早診斷清楚，給予針對性的治療。