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如果患者睡覺講夢話、大聲喊叫，需要警惕可能并非僅出現睡眠輕度行為異常，可能存在快速眼動睡眠障礙，也稱RBD睡眠障礙。此時提示患者可能即將出現神經變性病或已經出現神經變性病睡眠障礙臨床表現，常見治療藥物如下：1、氯硝西泮：可口服氯硝西泮，也稱氯硝安定，療效較顯著，99%患者服用后癥狀可緩解，但無法停用藥物。因停藥后患者嚴重REM睡眠期的RBD睡眠障礙會再次出現，而氯硝西泮雖效果較好，但僅為對癥治療藥物；2、米氮平、曲唑酮：屬于抗焦慮、抑郁鎮靜藥物，對于快速眼動睡眠障礙有一定抑制作用。此類藥物較安全、副作用較小，但對于患者出現的大聲喊叫癥狀控制不如氯硝安定效果好。如果患者出現RBD睡眠障礙時，需要到神經科診室就診，檢查是否已經出現神經變性病，如帕金森病、多系統萎縮等疾病，如果可積極控制原發病，睡眠障礙癥狀可逐漸減輕。