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兩條腿后面的筋疼，常見以下幾種原因：1、腰椎疾病：如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫癥、腰椎小關節紊亂等，均可以刺激或壓迫神經根，導致神經的支配區，如兩條腿后面的坐骨神經出現疼痛癥狀，因此病人會表現為兩條腿后面的筋疼，并可伴有腰部疼痛和腰椎活動受限，拍攝CT或核磁共振能夠進一步確認；2、神經血管病變：如梨狀肌綜合征、病毒性神經炎、糖尿病、下肢靜脈曲張、靜脈血栓等神經血管病變，均可以引起兩條腿后面的坐骨神經，出現缺血、缺氧，以及炎癥反應，從而誘發兩條腿后面的筋疼癥狀，通過肌電圖檢查、血管彩超檢查能夠進一步確認；3、下肢肌肉關節外傷：可以直接損傷兩條腿后面的筋，包括坐骨神經，損傷以后，肌肉、關節、坐骨神經可有水腫、疼痛癥狀，病人會表現為兩條腿后面的筋疼；4、下肢關節病變：如膝關節骨性關節炎、髖關節骨性關節炎、類風濕關節炎、風濕性關節炎，以及痛風性關節炎等，可以誘發炎癥反應，刺激關節周圍的神經，關節之間有神經聯系，尤其是在兩條腿的后方，炎癥刺激可以誘發兩條腿后面的筋疼痛。