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身體燥熱伴有失眠，主要是由于陰虛火旺、實熱等所致，具體如下：1、陰虛火旺：大部分患者屬于陰虛火旺，即體內水分不足導致火相對旺盛。臨床表現為口干舌燥、分泌物減少、舌紅少苔或無苔，還可能出現燥熱表現，比如手腳心發熱、胸部發熱，部分患者可見失眠、盜汗、潮熱、煩躁等；2、實熱：患者體內火熱旺盛且過多攝入辛辣、油膩食物，比如羊肉等，容易出現煩躁、火旺等表現。此外藥物上火、情緒影響，即五志化火等因素，同時可能由于外界環境過熱，患者飲水量少或清火食物攝入不足，也可表現為實火旺盛。患者可見面紅目赤、口苦、口臭、大便秘結等實火癥狀，同樣會造成失眠。