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雙腎輕度積水嚴重嗎
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參與醫生
浙江大學醫學院附屬兒童醫院 吳德華 副主任醫師

雙腎輕度積水一般不嚴重,但首先需要排除以下問題:
1、癥狀性腎積水:平時腎盂積水是輕度,但患兒經常有腹痛,有時出現嘔吐等,癥狀發作時腎積水較重,變成重度腎積水,但癥狀消失后腎盂積水變成輕度,稱為癥狀性腎積水,需要進行手術治療;
2、腎積水伴輸尿管擴張:如腎盂積水伴輸尿管擴張,它的問題可能出在輸尿管膀胱交界部梗阻,表現為腎積水程度不重,但輸尿管重度擴張。此類患兒往往同時出現反復泌尿系感染,輸尿管重度迂曲擴張,需要手術治療;
3、膀胱輸尿管反流:超聲檢查時為輕度腎積水,但進一步膀胱尿道造影時發現存在重度膀胱輸尿管反流,造影片看到輸尿管嚴重擴張,同時會有腎盂腎盞擴張,也需進行手術治療。
如果沒有上述情況,可以根據腎盂積水的程度決定,如果腎盂積水<1cm,每3-6個月在門診隨訪超聲檢查即可。

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