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肩胛骨旁酸痛常見原因是頸椎病、肌肉勞損，以及脊柱疾病等，具體情況如下：1、頸椎病：神經根型頸椎病會導致神經根水腫，患者會有神經支配區乳腺肩胛骨旁酸痛癥狀，在病變的初期最為常見，患者也會有頸部疼痛，甚至伴有腦缺血癥狀，如頭暈等，通過頸椎核磁共振檢查，能夠確認頸椎的神經壓迫；2、肌肉勞損：患者如果長期保持不良姿勢工作或者學習，引起背部肌肉勞損，會表現為肩胛骨旁酸痛，按壓時癥狀顯著；3、脊柱疾病：如胸椎間盤突出、胸椎骨折等，會累及肩胛骨旁的肌肉，引起肌肉酸痛，并伴有胸椎功能障礙，拍攝X光片、核磁共振檢查，能夠進一步確診。綜上所述，肩胛骨旁酸痛，患者應及時到骨科門診就診，專科醫生會根據患者的主訴、體格檢查，影像學檢查的結果綜合判斷，并進行分析，盡快明確診斷，盡快根據診斷選擇合適的治療方法進行處理，使肩胛骨旁酸痛的臨床癥狀徹底消除，并恢復頸椎、肩關節等功能。