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肩胛骨酸痛比較常見的原因有以下幾種：1、肩關節疾病：導致肩胛骨酸痛的肩關節疾病，如凍結肩、肩關節內的炎癥反應、肩袖肌腱撕裂等，都會牽扯到肩胛骨上肩袖的肌肉，引起肌肉痙攣、疲勞，出現疼痛。另外凍結肩導致盂肱關節活動的受限，在上舉的過程中，會引起肩胛骨的反常運動增大，引起肩胛骨周圍肌肉的疲勞，引起肩胛骨酸痛、不適的感覺；2、頸椎疾病：一般頸椎的退變、勞損往往會反復發作，肩胛骨內側或者肩胛骨體部的酸痛，有時還會肌肉緊張、痙攣，出現明顯的疼痛，這時會伴有頸部的不適，比如頸部僵硬、活動受限、頭暈、惡心、耳鳴，有時壓迫脊椎，還會引起下肢關節僵硬，走路有踩棉花感，拍攝頸椎的核磁共振檢查可以確診；3、肩胛骨本身的病變：比如肩胛骨有腫瘤的發生，肩胛骨的胸壁一側有不平等，引起胸壁和肩胛骨之間的異常磨損，出現滑膜炎癥會引起肩胛骨的酸痛。另外肩胛骨的運動失常，稱為翼狀肩胛，會引起肩胛骨周圍的肌肉出現疼痛和緊張，比如斜方肌、前鋸肌和大小菱形肌都會出現酸痛感。