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肩胛骨內側酸痛的原因有肩周炎、頸椎病、筋膜炎、胸部疾病等，具體如下：1、肩周炎：肩周炎是肩周的軟組織，包括肌腱、韌帶，關節囊、滑囊等結構，在無菌炎癥的刺激下，發生了病變，會影響到整個肩關節，造成局部疼痛、僵硬、活動受限，嚴重會波及到肩胛骨的內側部位，出現酸痛的癥狀；2、頸椎病：頸椎病表現為外周神經受壓迫刺激，所出現的放射狀疼痛，如果牽涉到肩胛帶的支配神經，會導致肩胛骨內側區域酸痛；3、筋膜炎：可能是肩胛骨內側區域，大量肌肉組織出現的筋膜炎，或者棘突，就是骨頭的脊椎棘突上面的韌帶，產生一種慢性勞損的疾病，這個疾病發作的時候，也會表現為肩胛骨內側部位的酸脹疼痛；4、胸部疾病：胸部地方如果肋骨受到損傷，或者肋骨有軟骨炎，肋骨周圍的骨膜產生炎癥，或者胸腔內部的肺部組織，出現了肺炎、肺部感染、胸膜感染、胸膜炎，甚至心臟疾病，像冠心病都可以誘發肩胛骨內側區域的放射狀疼痛。肩胛骨內側出現酸痛的原因比較多，一定要到臨床相應的科室進行檢查，來明確診斷。