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腿窩囊腫是怎么形成的,如何治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
腿窩囊腫應(yīng)該稱為腘窩囊腫,是在膝關(guān)節(jié)后方形成的一個囊性腫物,形成的原因絕大多數(shù)都是由于膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的關(guān)節(jié)液,經(jīng)過關(guān)節(jié)腔后方內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊薄弱區(qū)域,突出到腘窩內(nèi),逐漸形成一個囊性腫瘤。這個囊性腫物和關(guān)節(jié)腔相通,但是通道比較狹窄,稱為單向閥門。關(guān)節(jié)液可以通過閥門進(jìn)入到囊腫內(nèi),但囊腫內(nèi)的液體,很少能夠回流進(jìn)入關(guān)節(jié)腔。因此關(guān)節(jié)活動越多,關(guān)節(jié)液進(jìn)入囊腫也越多,導(dǎo)致囊腫不斷增大。有時會在膝關(guān)節(jié)后方摸到比較大的堅硬的包塊,通過B超檢查可以發(fā)現(xiàn)是囊性的腫物,稱為腘窩囊腫,這種囊性腫物的治療,主要看有沒有癥狀。1、普通手術(shù)治療:如果引起關(guān)節(jié)活動的受限、酸痛,通常需要手術(shù)切除,可以采用后方的切口切開,顯露出囊腫,然后從根部切掉囊腫,再將局部的關(guān)節(jié)囊進(jìn)行緊縮的縫合,復(fù)發(fā)率比較低。但是由于切口比較大,在腘窩處常常容易引起傷口愈合不良、脂肪液化等問題;2、微創(chuàng)手術(shù):另一種方法是用關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)技術(shù),在關(guān)節(jié)腔內(nèi)將囊腫與關(guān)節(jié)腔結(jié)合部位的通道打開,形成囊腫與關(guān)節(jié)腔完全的交通。這樣囊腫內(nèi)壓力比較高的積液,就會進(jìn)入到關(guān)節(jié)腔逐漸吸收,囊腫自然就會萎縮消失。
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